近年来,随着生物芯片技术和血液标本保存技术的不断发展,外周血肿瘤标志物已成为大肠癌研究的热点之一。近期,由复旦大学附属肿瘤医院-梅里埃研究所实验室科研人员完成了对外周血18个基因表达谱检测,结果显示外周血分子标记物检测的灵敏度显著优于传统的FOBT方法。该研究已发表于《临床肿瘤研究》(Clinical Cancer Research)。
大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率在恶性肿瘤中居第三位。临床研究证实,早期发现大肠癌及癌前病变可显著降低大肠癌的发病率和死亡率。大肠癌筛检方法主要包括粪便隐血试验(FOBT)和结肠镜检查。结肠镜检查是大肠癌诊断的金标准,但患者的依从性较差,限制了这一方法的广泛应用。FOBT是非侵入性的,但其灵敏度较低,尤其是在疾病的早期。
本研究中,研究者采用全基因组生物芯片分析100例大肠癌患者与100例正常对照的外周血基因表达谱,筛选出52个显著差异表达基因;并通过RT-PCR技术进一步验证了18个基因,构建分子预测模型,用于大肠癌的检测。在包含160例样本的独立验证研究中,预测模型的敏感度和特异性分别为84%和88%;分类准确性为86%;ROC曲线下面积达到0.94。上述结果显示,外周血分子标记物检测的灵敏度显著优于传统的FOBT方法。同时,外周血分子标记物检测技术要求简便,只需抽取2.5毫升血液,即可在数小时内得出结果,创伤性小,患者依从度高,利于连续动态检测和人群的大规模筛查。