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5月18日，《柳叶刀》杂志发表了一项由英国牛津大学开展的研究结果：在短暂性脑缺血发作（TIA）以及轻型卒中（minor stroke）发生后即刻给予阿司匹林，可降低数天或数周内致死致残性卒中70%~80%的发生风险。
这一结果对临床医生有非常重要的指导意义。如果怀疑患者为TIA或小卒中，医生应立即给予其阿司匹林，而不是等待专科医生评估和检查。
一、什么是TIA？小卒中？
短暂性脑缺血发作简称TIA，是指脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未伴发急性脑梗死的短暂性神经功能障碍。大多数患者的临床症状在1 h内完全缓解。
轻型脑卒中（minor stroke），又称小卒中，是指脑缺血卒中的一种特殊类型，其神经功能缺损较轻。主要以NIHSS≤3作为其定义标准。
二、TIA和小卒中，发生脑梗死的风险
TIA和小卒中均貌似良性病变，因其“非致残性”的特点，极易被公众和医生忽视；然而这些患者恰恰是卒中复发的高危人群。
研究表明：短暂性脑缺血发作约有1／2～3／4患者在3年内发展为脑梗塞，经过治疗可使短暂性脑缺血发作终止发作，或发作减少，不治疗自动停止发作者仅占20.38%。
其中48小时之内发生脑卒中的风险最高。
三、TIA和小卒中主要有哪些症状？
1.起病突然。
2.临床症状取决于受累血管的分布，症状多样。TIA主要分为基底动脉TIA和颈动脉TIA。
椎一基底动脉TIA：较多见，但时间较短。常见为眩晕、眼震、站立或行走不稳、一过性黑矇、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、球麻痹、交叉性瘫痪，轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。
颈动脉TIA：较少见，但持续时间较久，且易引起完全性卒中。最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等。亦可出现同向偏盲及昏厥等。
脑卒中发生后，脑组织超过一定时间（数分钟到数小时）即发生坏死，而发病后的3小时堪称黄金治疗时间窗。国际上也很早就提出了“时间就是大脑，时间就是生命”的救治理念。因此，必须争分夺秒尽早到医院就诊和治疗。
四、TIA和小卒中的药物治疗
应首先选用抗血小板药物。
阿司匹林：对于无禁忌症的患者在发病后尽早给予，推荐剂量为150~300 mg/天，急性期后改为肠溶阿司匹林预防剂量75~150 mg/天。
氯吡咯雷：对阿司匹林不耐受者可选用，常用剂量为75 mg/天。急性期可增加剂量，最大不超过300 mg/天。
阿司匹林双嘧达莫复方制剂。
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