路易斯安那州立大学(LSU)的新奥尔良健康医学院临床外科助理教授Frank Lau领导的研究小组发现,可以通过使用最小程度地破坏下悬韧带的技术,改善缩小术所带来的远期并发症。该文章在病例中,胸骨头到的距离是到下皱襞距离的两倍发表在了《整形外科杂志》上。
首席作者Frank Lau博士说:缩小术是最常用的整形手术之一,缩小手术后,使用标准缩胸手术流程的有50%的病人长期外观未被后期优化。在路易斯安那州立大学(LSU)的新奥尔良健康医学院,我们提供了一种改进的技术,可以保留更多的关键结构。这项研究从解剖学为我们的手术效果更好,更持久提供了基础。
在接受缩小手术的患者中,约有50%经历假性细胞凋亡或触底反射的发症。当下垂到下部且不受影响的时候,经常会发生这种情况。
Frank Lau博士说:我们希望我们的患者具有长久,美观的胸部外形。
相信下悬韧带的破坏可能是一个关键因素,因为它们比上部感觉韧带更坚固,研究人员对2008年至2015年间进行过缩小手术的208例患者进行了回顾性研究,研究了400例个体的结果。在所有患者中,每名患者仅采用了一种缩小手术方法。在174例手术中,有92%的患者,使用了下降椎弓根技术智慧模式切口,其破坏了下悬韧带;7.5%的患者使用波士顿修改的罗伯逊技术,其保留了下悬韧带。在33例超内侧椎弓根切除术中,有25例(75.8%)使用了Wise模式切口,8例(24.2%)采用垂直模式切口。
通过测量胸骨到距离和到下皱襞折叠的距离(分别用做上下感觉韧带强度的代表),研究发现,拉伸的差异速率:上感觉韧带每拉伸1厘米,较低的感觉韧带长度增加0.45厘米。这种关系巩固了研究人员的假设:即下极韧带以比上极韧带有更慢的伸展速度。这种差异在解剖学基础上可能是存在的。致密的水平结缔组织膜,从第五肋骨开始到,将进行了分隔。这个分隔可能就是感觉韧带强度的过渡点。在此基础上,作者建议外科医生寻求避免假性细胞凋亡的技术,就像波士顿修改罗伯逊技术。波士顿修改罗伯逊技术的优点包括手术时间缩短,消除术后切口破裂最常见的三点。
这项研究是迄今为止最大的人体测量研究之一, Frank Lau博士说,这些结果有助于我们为患者提供最轻的缩小术并发症。