瘢痕性眉缺损可使患者外观受损，给患者带来社会和心理压力。眉毛缺损的传统治疗有头皮岛状皮瓣移植、头皮游离移植、局部或对侧眉毛组织瓣转移等。但因操作复杂、术后眉毛生长方向不理想、组织厚重等，不能满足患者的要求。我们对30例瘢痕性眉毛缺损患者应�*************************业ノ惶崛∈�(follicularunitextraction，FuE)进行缺失眉毛的修复，取得较满意效果，现报道如下。
一、对象与方法
对象：
2014年3，。为控制进针深度及方向可将针头前0.200px处弯成120度，眉头部方向呈垂直状，眉体中线以上眉毛方向由向上逐渐转为斜向外下，中线处为水平状，中线以下为斜向外上，尾部逐渐趋向与中线平行。
4.包扎：种植区用生理氯化钠溶液冲洗干净后不需包扎，供区用生理氯化钠溶液冲洗干净后外涂红霉素眼膏，用绷带适度包扎。
5.术后护理：24h后去除取发区的包扎敷料;术后第l天清洗术区，清洗时动作轻柔，用指腹轻柔融化血痂;术后眼睑会有轻度瘀血和浮肿，通常持续3。4d，不必处理，如肿胀明显可口服消肿药物;术后2～3个月移植的毛发会逐渐长出，需定期修剪。
二、结果
术后12个月计数显示毛囊存活率达90%。满意度调查显示患者对38处满意，对3处自感稀疏，于术后6个月进行二次加密，满意度达92.7%(38/41)。随访3～18个月，未见植入的眉毛大片脱落，植入的毛发生长良好，密度、方向及形态均满意，两侧眉毛对称，取发区无明显点状瘢痕，见图1，2。
图l毛囊单位提取术治疗瘢痕性眉缺损女，24岁，烧伤致右眉缺损，一期手术共计移植250根毛发。lA：术前;1B：术后12个月 图2毛囊单位提取术治疗瘢痕性眉缺损 女，26岁，烫伤致眉毛部分缺损，一期手术共计移植200根毛发。2A：术前;2B：术后12个月
三、讨论
随着毛发移植技术的出现及发展，单根毛发移植技术因术后毛发外形自然、操作简单，越来越多地用于治疗雄激素性脱发。根据其理论我们将该技术改良后用于修复眉缺损，取得较好疗效。现将改良方法总结如下：①将提取的毛囊在显微镜下分离成单根毛发，使其符合眉毛的生理解剖特点，移植后眉毛外形自然;②提取毛发时将毛干保留5～l0mm，便于术中观察毛发的方向，术后即刻呈现良好的外观，帮助患者尽早投入到日常生活中;③因瘢痕部位血运较差，我们在分离毛囊时只去除毛囊周围多余的皮肤组织，保留周围脂肪组织，这样可提高毛囊缺血一再灌注损伤的耐受性，更好地提高毛囊的存活率;④传统毛发移植打孔使用的是宝石刀或毛发种植笔，其价格昂贵且创伤较大，经过多种器械对比后我们采用23G注射器针头打孔，其操作简单、创伤小且深度可控，大大减少手术时间并降低手术成本;⑤将分离出较细的毛囊种植在眉头及眉毛上、下过渡区，较粗的毛囊移植在眉毛的中间区，可使种植的眉毛过渡自然，有更好的外形;⑥毛囊在正常皮肤中的移植密度为25—35毛囊单位/cm2时有较高的存活率，考虑瘢痕区血运欠佳，我们在瘢痕区将植入密度降低为20～30毛囊单位/cm2，如瘢痕区较硬、移动度小，可进一步降低移植密度。本研究中，我们发现，移植成功的眉毛保持头发生长特性，需要定期修剪，给患者后期护理带来一定困扰;我们虽在提取毛发时尽量选择较细的头发，但对于眉毛来说仍稍粗，这些需要进一步改进。
