近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章。研究人员旨在探讨颅内动脉粥样硬化性疾病(ICAD)与轻度认知障碍(MCI)和老年痴呆症之间的相关性。
从2011年到2013年期间,通过抽样策略确定来自于人群为基础的动脉粥样硬化风险社区研究中1744名受试者进行高分辨率血管壁MRI。研究人员通过斑块特征(存在、范围、狭窄、数量)来定义ICAD。受过训练的临床医生使用一个算法将从访谈和神经心理学和神经系统检查的信息进行合并来判断MCI和老年痴呆症。研究人员采用多元logistic回归分析,在中年风险因素调整后,来明确MCI或痴呆的相对患病率(RPR)。
该研究共有601例(34.5%)参与者发生MCI(平均年龄&plun;SD为76.6&plun;5.2岁),83名(4.8%)参与者患有痴呆(79.1&plun;5.3岁),857名(49.1%)参与者为以往吸烟者或当前吸烟者。大脑前动脉(ACA)斑块(调整后的RPR为3.81,95%可信区间[CI]为1.57-9.23),斑块数>2(调整后的RPR为2.12,95%可信区间为1-4.49),以及狭窄>50%(调整后的RPR为1.92,95%可信区间为1.01-3.65)在不同的模型中与痴呆发病率增高有关。大脑后动脉斑块与MCI相关,但对于痴呆并没有达到统计学意义(调整后的RPR对于MCI为1.43,95%可信区间为1.04-1.98;调整后的RPR对于痴呆症为1.58,95%可信区间为0.79-2.58)。大脑中动脉动脉粥样硬化病变与认知功能障碍无相关性。许多参与者有至少有一处斑块(n=291,46%),并且ACA斑块的参与者(n=69)是其他部位斑块的参与者中数目最多的(平均为6,SD为4.4)。
由此可见,ICAD与临床MCI和痴呆之间存在相关性。
原始出处:
Jennifer L. Dearborn,et al.Intracranial atherosclerosis and dementia The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study.Neurology.
http://www.neurology.org/content/early/2017/03/22/WNL.0000000000003837.short