李俊男教授谈：适时、适式终止妊娠

重庆医医科大学附属第一医院 李俊男教授

        一、适时终止妊娠 1.妊娠期高血压疾病

    妊娠期高血压、非重度子痫前期，可期待至37周后终止。重度子痫前期：适时确定后，就面临着适式的抉择，唯一的选择是引产或剖宫产，当没有临产和分娩的禁忌证时，若剖宫产增加母胎风险时，则优先选择引产。

    把握终止妊娠时机主要有两方面重点需要综合考虑，即孕龄与母体-胎盘-胎儿的病情。引产面临的风险：会增加早产或早期足月产后的新生儿近远期的并发症(NRDS，NICU的入住率高，脑瘫等)，不引产会面临胎死宫内的风险，进一步加重胎盘供血不足引起的胎儿慢性缺氧，胎盘早剥;母亲若为重度子痫前期，可能面临脑血管意外等严重并发症。母亲方面引产可能因宫颈不成熟致产程延长，剖宫产率增加，尤其是未临产的剖宫产与后代免疫紊乱、哮喘和过敏性鼻炎、精神分裂症和自闭症等高度相关。终止妊娠的方式要考虑母体病情、胎龄以及宫颈条件等多方面。

    总之，希望通过不断提高我们产科、与分娩相关科室的医护的技术实力，不断普及主要参与者--孕妇(患者及家属)对分娩的知晓率，**************孕前、孕期、产时及产后生产链每个环节，我们有底气有能力有责任给孕妇提供：适时、适式终止妊娠，日益趋近终止妊娠的平衡点--不太早、不太晚、不纠结、不后悔，达到母婴安康!