认识手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以人类肠病毒71型(EV-71)或科萨基病毒A16(CA-16)感染最为常见,人是人肠道病毒的唯一宿主,多见于10岁前儿童,尤其是学龄前儿童和3岁以下年龄组发病率最高,可造成流行。
传播途经
手足口病可由经胃肠道(粪-口途径),也可经呼吸道(飞沫、打喷嚏等)传播,也可能因接触患者的口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
症状特点
多数手足口病患儿诉有咽痛或口痛,年龄较小患儿仅以哭吵、流涎和拒绝进食为主要表现,可伴发热1—2天,或不伴发热。检查口腔可见到在咽峡部或峡粘膜、齿龈或舌面上有多个针尖至1mm大小疱疹,有的融合成水疱,进而成为溃疡。此外在手足上,可见到多个坚实的皮疹,由丘疹和疱疹混合组成,围以红晕。手心或脚底有时也能见到,皮疹多时,可延伸至四肢和臀部、周围。症状较轻者一般于7-10后皮疹消退。
重症手足口病表现
合并神经系统、呼吸系统或循环系统并发症称为重症手足口病,有部分重症手足口病的患儿可能直接以惊跳(类似被惊吓到的症状)、反复惊厥(即抽搐),休克甚至多器官功能障碍综合征,严重患儿以肺出血(咳出粉红色泡沫状的痰)的表现起病,该类症状的出现甚至先于皮疹,但是检测静脉血EV-71抗体阳性或肛拭子查EV-71阳性。重症手足口病患儿可能起病急,进展快,严重病例可在短时间内进展,常见的死亡原因是循环衰竭和肺出血。
预防控制措施
手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感,做好儿童个人、家属和幼托机构的卫生是预防本病感染的关键。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童彻底洗手、不喝生水,不要让儿童吃生冷的食物,避免接触已确诊的孩子。看护人接触儿童前后要更换尿布,使用后的奶瓶及奶嘴充分清洗后应煮沸消毒,流行季节尽量不带孩子去人群聚集地,居室要经常通风。轻症手足口病的孩子可以不必住院,可居家隔离治疗、休息,以减少交叉感染。
建议
但有持续高热不退或者有频繁惊跳的患儿建议立即就医,住院治疗,以免延误最佳抢救时机。