夏革清教授
一、妊娠期高血压疾病名称演变
我国1953年便认识到妊娠期的高血压，并将其命名为妊娠毒血症，1963年更名为妊娠中毒症，1983年更名为妊娠高血压综合征， 2012年参考美国指南更名为妊娠高血压疾病。美国妊娠期高血压1972年即参考高血压标准，命名妊娠期高血压疾病，直到美国妇产科协会学组成立之后在2002年ACOG指南中开始规范命名和分类，将�*************************绦娣锻骋弧Ｒ虼耍硬∶荼涞慕嵌瓤矗夜欢显谧非笥牍式庸欤虼嗣票浠隙唷�
二、关于妊娠期高血压诊断及分类的困惑
不再将蛋白尿作为分类依据是新指南诸多改变中最大的亮点。但是，蛋白尿虽已不作为妊娠期高血压疾病的分类依据，子痫前期的诊断中却每一条内容都与其相关。子痫前期的诊断依据为1.妊娠20周后出现，收缩压轻度重度的分类进行了概念的变动，而我们却仍保留着重度子痫前期的分类标准，这是另一个困惑。重度子痫前期的诊断标准中除了临床症状外，要求尿蛋白大于2.0，既然尿蛋白不作为分类依据或者是血浆蛋白不作为我们的一个分类标准的重要依据，那么重度子痫前期的这个标准又该如何理解，此标准表明尿蛋白的值仍会间接或直接的影响分类。
慢性高血压并发子痫前期的诊断同样存在困惑，慢性高血压并发子痫前期的标准是慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，20周后出现蛋白尿妊娠毒血症，比美国早了将近20年，认识早、命名早，但是2012年却需参考美国2002年的标准，这也值得我们深思，虽然其中有很多历史原因，但是除了历史我们也有很多值得深思的问题。我们怎样才能得到我们自己的询证依据，走出这样一个困惑，搭建临床与科研桥梁是关键。
是参考国外指南还是多结合自己研究，怎样转化临床的数据均是我们的问题。现代的临床研究与科学研究均是大数据研究，现在可以检索出来的已发表的文章只是临床数据的一小部分，很多数据尚未被利用，许多临床资料有待挖掘后进一步进行研究。纯科学研究并不等同于医学探索，医学探索需要引入更多人文的思想，解决疾病离不开患者，因此将科学研究与临床研究结合起来，通过临床数据开拓我们的临床研究领域是亟待思考的大问题。
我们与国外相比有差距也有优势，我国医生忙于临床，患者多以至于思考的时间较少，我们该如何扩大自身优势，缩小差距是我们所应该思考的。我国妇女体质及特点与国外有较大差距，我们应依赖我国的医生搜集资料，寻找规律，进行临床研究，专注于我们自己的产妇，找到源于自己临床的大数据。
最后，希望大家向屠呦呦教授学习，踏实健康地奋斗在自己岗位，解决自己的困惑!
