超声过度诊断“胎龄”会增加剖宫产风险

糖尿病孕妇的羊水过多与胎儿过大是很常见的。对于胎儿的评估，因为其在孕妇肚子里，只有通过B超看到胎儿情况，根据二维条件下的检测指标，对胎儿生长发育进行评估。而超声对胎儿体重的评估会影响到孕妇分娩方式的选择。

    

    　　Scifres CM等人进行了一项研究，评估对于妊娠期糖尿病孕妇，对其胎儿超声诊断为大于胎龄儿（lga）的准确性，以及因该诊断而导致接下来的剖宫产风险。

    　　研究者对903名GDM孕妇进行了一项回顾性队列研究，所有研究对象均在孕36周后分娩，并且在分娩的31天内进行了超声检查。

    　　研究者根据超声检查是否对胎儿诊断为LGA，将研究对象分成了两组，并对两组间结果进行比较。

    　　基于超声检查的评估，研究者发现了248可疑LGA孕妇，以及655名非LGA孕妇。在LGA组，分娩时有56/248（22.6%）名新生儿为LGA；在非LGA组，分娩后有18/655（2.8%）名新生儿为LGA。

    　　研究者校正了相关混杂因素后发现，超声诊断为LGA会增加剖宫产风险（aOR 3.13, 95% CI 2.10-4.67,PLGA的诊断均会增加剖宫产风险：2500-3499g(OR 2.82, 95% CI 1.62-4.84, PLGA会增加孕妇剖宫产风险，并且不管新生儿出生体重如何，该增加的风险依旧存在。