愚愚学园
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明天就是除夕夜了,新春佳节是欢乐喜庆的团圆日子,免不了和亲友们聚餐娱乐。而天气的变化和节日带来的兴奋、紧张与忙碌,容易给老年人带来多种健康问题。
心血管内科
聚餐宜清淡不宜过饱 见到太阳再慢慢锻炼
较大的昼夜温差,会引起动脉血管收缩、血压升高、心跳加快,从而造成心血管病患者病情不稳定,可能出现心力衰竭,心绞痛,甚至心肌梗死等情况。
“冬日养膘,春节期间难免会有聚餐,而传统的中式菜肴,含有大量盐分及油脂。盐摄入过多容易使全身水肿,加重心脏负荷,而脂肪摄入过多,可引起动脉硬化,促进斑块形成。因此,心脏病患者饮食宜清淡,忌辛辣、高盐食物,避免三餐过饱,可适量进食富含不饱和脂肪酸的核桃、橄榄等食物。”
晨练是不少老年人的必修课,春节也不例外。晨练时间不宜过早,最好太阳升起,气温回暖以后再锻炼,活动强度在最大安全心率的70%以内为宜。“有一个比较简单的计算公式,就是220减去你的年龄,再乘以70%。每天运动时间半小时为宜。”除此之外,平时起床,起夜,起立等过程中,均要慢节奏,可以减少因血压的骤然改变带来的心血管危害。
春节容易兴奋,心血管病人要努力养成处事不惊的生活态度,情绪烦躁动怒是冠心病患者的大忌,往往容易诱发心绞痛,甚至急性心肌梗死。而情绪激动会导致高血压患者血压急剧升高,出现各种心脑血管意外。特别需要提醒的是,心血管病患者一定要按时服药,不能私自停药。
内分泌科
防高血糖也要防低血糖 糖友们要做好自我管理
春节聚餐多,饮食选择丰富,难免出现多吃的情况。浙江医院内分泌科主任、在吃降糖药或打胰岛素的情况下,记得及时吃点碳水化合物,包括米、面、土豆、红薯、芋头、山药、南瓜之类,不能只吃菜和肉。因为吃了降糖药,特别是打胰岛素的情况下,如果没有及时进食碳水化合物,会导致低血糖。
所谓“高血糖如狼、低血糖似虎”,高血糖对机体的损伤以年计算,但低血糖造成的危害却是以分、秒来计的。防低血糖有三点,首先要注意上菜时间长短和顺序。一般情况下,上菜往往遵循“凉菜—热菜—主食”的顺序,就餐时间显著延长。对于口服格列奈类药物或餐前注射速效、短效或预混胰岛素的病友,尤其需要提高警惕。如果已经用药,应主动要求先给自己上一份主食。
其次,饮酒要适度。对于糖尿病患者,建议不饮酒或少量饮酒,一般葡萄酒不超过100毫升,啤酒不超过350毫升,不要喝白酒,尤其不要空腹饮酒。
再次,随身带食物。建议随身携带方糖、饼干等食品,以备不虞。这是个一年四季都应该保持的好习惯。要牢记:低血糖可能发作于任一时间、任一地点,这时候,口袋里的一粒糖果可能就是救命的灵丹妙药。
对糖尿病患者来说,做好血糖水平监测是糖尿病自我管理中的一项重要工作。1型糖尿病患者因血糖更容易波动,每天都需要测好几次。2型糖尿病患者,如血糖稳定,每周测一次空腹及餐后血糖,每个月测一次全天三餐前后及睡前血糖。
风湿免疫科
痛风患者也要饮食管理 不需要特别避开豆制品
面对满桌的美食,有些人却这也碰不得,那也不敢吃,原因只有两个字:痛风。
痛风的根本原因是血尿酸升高,而尿酸来自于饮食中的嘌呤。因此,痛风的饮食管理,最主要的就是低嘌呤。痛风及高尿酸患者应该看一下各种食物嘌呤含量表。许多海鲜、动物内脏、肉汤均属于高嘌呤食物,应尽量少吃。
有一种说法,认为痛风病人不能吃豆制品,其实这个观点有点矫枉过正,干豆嘌呤含量高,但做成豆制品后,嘌呤含量已明显下降。所以说,痛风患者不需要特别避开豆制品。
除了高嘌呤食物,还需要注意两种情况。一个是高糖饮料,高糖饮料经常会导致尿酸升高,一个是酒。酒类虽然嘌呤不高,但会加速嘌呤代谢,造成血尿酸升高,同时会造成尿酸排出减少,两者结合,血尿酸容易升高。
痛风患者的饮食管理,要注意避开高嘌呤食物,避开高糖饮料和酒精,同时大量饮水,白开水矿泉水,而不是软饮料或咖啡。
消化内科
家中常备消化用药 健康饮食有原则
春节期间聚会较多,进食的大鱼大虾油腻食物多,喝茶喝酒多,熬夜、晚睡晚起、生活不规律等情况较多,因而容易引起一系列的消化系统疾病,如饮食不当引起的急性胃肠炎、暴饮暴食引起的消化不良、急性胰腺炎、急性胆囊炎,饮食不规律引起的消化性溃疡、食欲不振、胃肠功能紊乱等。
急性胃肠炎表现为呕吐腹泻腹痛发热,多由饮食不当引起,应对这样的疾病,一般建议服用胃黏膜保护剂、制酸剂,如达喜、吗丁啉等,如果出现呕吐、腹泻等症状时,多数跟细菌感染有关,所以有必要提前准备一些抗生素药物。
如果出现严重腹泻,并且无法立即前往医院就诊的话,很可能出现脱水并危及生命。严重腹泻者如无高热现象,建议服用一些止泻类的药物。先止泻,再尽快就医,因此止泻类药物也应该提前准备。而严重腹泻病伴随发热,且有胆囊结石病史的人群需要警惕胆囊炎、胰腺炎发作,要立即前往医院就诊。
春节饮食要注意营养均衡,避免大鱼大肉”郑培奋说,饮食要注意荤素搭配,多食用一些蔬菜、豆制品及菌类等食物,可以调节口味,降低血糖血脂。可食用牛羊肉,忌过量食用生冷海鲜食品;选择蒸、煮、炖的方式烹调食品,避免煎炸;粗粮制品搭配精细主食,做到粗细搭配有利于合理摄取营养素。吃要有度,不宜过饱,不喝或少喝含糖饮料。外出就餐则要注意就餐环境,注意食品卫生,点菜时要适量,避免浪费。打包带回家的食物要冷藏,时间不宜过长,争取第二天吃完,且吃前要充分加热。
另外,春节餐桌上的一大角色——酒,郑培奋提醒,喝酒前可以先喝一杯牛奶或酸奶,或者吃几片面包,不能空腹喝酒,以免胃黏膜。多吃富含维生素B的食物,饮白酒时要多喝白开水,利于酒精尽快随尿排出。
骨科
老年人出行需谨慎 遇上摔倒切忌搬动
春节是走亲访友的好时节,浙江医院骨一科主任茹选良主任医师提醒,老年人上了年纪,行动不便,独立处理事务能力减退,不宜单独出行,要有家人陪同。
“老年人脂肪组织薄弱,调节功能差,易冻伤皮肤,尤其是在外的面部、耳朵、手等。特别注意关节的保护,气温改变促使关节疼痛发作,可以穿护膝、护踝等既可以保暖,又可以保护关节损伤。”茹选良说,老年人出行在上下车、上下台阶、过马路等均须有人搀扶,避免摔倒。冬天路面光滑,手脚活动不灵活,更应小心。老人骨质疏松,易骨折。
“如果去的地方较远,那么途中要有适当的休息,”夜间舒适睡眠,可使老年人精力更加充沛。患有慢性疾病,如腰椎间盘突出、膝关节炎、风湿性关节炎等,尽量避免外出,否则要做好相应防护,以免受冷空气加重病情。有手术史患者,应注重保护好手术部位,避免受冷,避免过度劳累,适当正常范围内活动。
对于出行衣物和鞋子,怎么选才是最合适?茹选良说,出行衣服应做到舒适,活动灵活,避免活动受限而跌倒等意外发生。要充分保暖,尤其保护人体薄弱部位,例如双膝关节、双踝关节。应戴手套,保护手部皮肤避免生冻疮,避免各指关节疼痛等。
老年人肌肉、韧带退化,足弓弹性差,鞋子要保证舒适,适合长时间行走;冬季地面易结冰,老年人容易失稳跌倒,鞋子应该具有防滑功能,因此,运动鞋更适合老年人冬季出行。
如果遇到家中老人摔倒,家人首先要探查老人的呼吸、心跳、意识。若意识清醒,主要为四肢疼痛,应该呼叫120,避免搬动病人,保护病人维持在一个相对减轻疼痛,等待120医生处理。
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