阿兹海默病起因非常隐匿,如何早诊断争取早治疗,已成为世界难题。近日,美国Cedars-Sinai医学中心神经科学部的科学家们待来了这方面的好消息,他们发现:
阿兹海默病典型的大脑淀粉样病变,同样也会发生在眼底视网膜;
无创性高分辨率眼底扫描,检查视网膜的淀粉样斑块,可提早数年发现有无阿兹海默病征兆;
▲眼底视网膜淀粉斑块扫描,竟能提早数年早筛阿兹海默病典型征兆(图片来源:Cedars-Sinai)
这些发现代表着阿兹海默病风险早筛的重大进步,意味着利用无创性眼底检查,将可能实现早期筛查高风险人群。
阿兹海默病的患病率持续升高,据美国阿兹海默病协会统计,目前美国患病人口超过500万,预计到2050年患病人口将增加3倍。阿兹海默病早诊早治的需要,显得尤为迫切。
曾经数十年来,阿兹海默病的确诊手段,只能依靠问卷调查或大脑尸检;近年来,医生开始利用新兴的正电子发射断层扫描(PET)技术进行大脑PET扫描诊断,但是PET扫描成本昂贵,目前尚不能充分普及。而且,这种方法需要对患者注射放射性示踪剂,有潜在放射性辐射风险。
美国Cedars-Sinai医学中心找到了一种更具成本效益、非侵入性早筛技术。采用无创性眼底视网膜扫描,受检者只需喝下含姜黄素(curcumin)的溶液作为淀粉斑块显影剂,如果显示视网膜有淀粉样斑块沉积,往往提示数年后,将很可能会发生阿兹海默病。
对于无创眼底视网膜扫描应用于阿兹海默病早筛,研究者们(包括主要研究者Maya Koronyo-Hamaoui博士在内)纷纷给出了很高的评价:
眼底视网膜扫描,将可提供一种可靠的阿兹海默病诊断方法;
眼底视网膜扫描,具有更好的可重复性,可以更好地动态监测病情发展;
眼底视网膜扫描发现的淀粉样斑块数量,可以间接地密切反映脑内斑块沉积状况;
眼底视网膜淀粉样斑块扫描作为早筛手段,将有望实现阿兹海默病早诊早治,进行更为有效的干预,改善患者预后。愚愚学园
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