10年内乳腺癌患者出现对侧乳腺癌风险在2%-40%之间，起伏范围较大。这主要取决于患者群多个风险因素的可变性。
根据以往的多个研究，罹患原发和继发性乳腺癌的风险因素包括BRCA突变、家族史、肿瘤的雌激素受体状态等等。
腺体密度是原发性乳腺癌的最重要危险因素之一，但是其是否为乳腺癌患者对侧乳腺疾病的风险因素尚不可知。
美国MD安德森癌症中心最新研究表明，致密型乳腺癌患对侧乳腺癌的风险增加了近两倍。该研究近日发表于Cancer杂志。
主要内容
收集1997年-2012年间MD安德森癌症中心收治的Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌患者共680例，进行回顾性病例对照研究。鉴于BRCA突变已知升高了罹患对侧乳腺癌风险将该患者群排除。
诊断为异时性对侧乳腺癌(在初次诊断为乳腺癌6个月以上，诊断出对侧乳腺癌)患者作为病例组，未患有对侧乳腺癌的患者作为对照组。患病组与对照组基于年龄、确诊年限、激素受体状态等因素，按照1:2的比例进行匹配。
在纳入的患者中，229例为患病组，451例为对照组。研究人员按照初诊时，X线显示的密度将患者按腺体是否致密进行区分。探究原发性乳腺癌患侧乳腺密度与罹患异时性乳腺癌之间的关系。
主要结果
病例组中，39.3%的患者乳腺组织较为稀疏，60.7%为乳腺致密。
而对照组中，48.3%较为稀疏，51.7%为乳腺致密。
在经过多因素分析针对危险因素调整后，与腺体稀疏的乳腺癌幸存者相比，致密型乳腺癌幸存者患对侧乳腺癌的风险增加了近2倍。
小结
该研究可能是第一个发现密度和对侧乳腺癌之间关系的研究。
研究结果对患侧乳腺致密的乳腺癌患者有较为重要的价值，因为可以应用此结果对乳腺癌幸存者的长期二次复发风险进行管理。
未来的研究目标是建立密度风险模型，对乳腺癌幸存者对侧乳腺癌风险进行更好的评估。
长期来看，研究人员希望能够使用这个即将建立的模型帮助患对侧乳腺癌风险高的患者，对她们的治疗选择、早期筛查等方面给出较好的建议。
信源：The ASCO Post,Patients With Breast Cancer With Dense Breast Tissue More Likely to Develop Contralateral Disease.Ascopost.com
