统计称每年1种廉价药断货 外资药成本85卖1.2万
2014年01月20日 13:22 中国新闻周刊网 我有话说(249人参与)
廉价药渐行渐远 外资药暴利惊人
文/中国新闻周刊网记者 垅青
从1998年5月21日起，原国家计委决定放开维生素C、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等4种药品价格，揭开了药品降价的序幕。迄今为止，我国已针对不同品类的药品进行了3轮共31次降价。
近乎每一年，国家发改委都要管一管药品市场中的高价现象，但却出现了单纯降价行为的“西西弗斯命运”——部分被降价的药品，在市场上甚至会遇到“买不到”的现象，即“降价死”。
相对于屡屡降价死的廉价药，治疗癌症、糖尿病等不可或缺的高价外资药更是很多人的不能承受之痛。
2毛钱治胃痉挛 过去的廉价药真心一去不复返？
去年11月29日，人民日报新浪官方微博转载了这样一条消息：医生开2毛钱药方治好胃痉挛。微博原文如下：
苏先生胃痉挛，去医院看病，医生开了山莨菪碱，到收费处他惊呆了，药费才2毛，却药到病除。医生说：“同样的病，花最少的钱能解决最好。”医院还有0.1元处方，药房负责人说，这种药利润小，很多厂家不愿生产，但对症，不能少。
截至记者发稿，该条微博已被转发8000多次，不少人无奈慨叹，这样的事实属凤毛麟角！但同时也有部分质疑的声音：山莨菪碱只是缓解病痛，并未根治病因，这样的医生是否是业界良心值得怀疑。
新浪微博网友“@小蚂蚁sasa ”称：“钱少就是良心？山莨胆碱只是缓解症状而已，一般医生让你多花钱是给你找病因，连我自己胃痛我都不吃这药。” “@医药马今”更是很是唏嘘地表示：“想起20年前的事，毕业后第一次值急诊夜班，一点多来了一个胃痛的病人，既往有胃痉挛病史，654一2有效，处方一针654一2，花2毛钱，嘱其缓解后再离开，一小时后不缓解，拉心电图一看急性心梗，自此所有胃痛的病人不管什么时候必做心电图。”
对此，降药价网站创办人卫柏兴(化名)在接受中国新闻周刊网记者采访时表示，“2毛钱治好胃痉挛，这在过去是再正常不过的事。拿胃痉挛这个病症来说，医生首先要有临床经验，排除其它因素引起的胃疼，确定是食用过冷热食物，精神压力等为主要诱因，用这样的药没有问题。”
但同时，卫柏兴也表示，目前市场上同种疗效药品的价格虚高现象也的确是屡见不鲜。比如26.3元的24片装的斯达舒，与100片装的价格才2、3元的胃舒平，药用效果是一样的。
不过，如果说二十几元的药对你来说还不是负担的话，那么下面的例子，也许就会令你要竖竖汗毛。
西地兰，一种快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速，一般均口服给药。2009年，西地兰开始缺货。医院开始用“米力农”这种200元一针的药品替代，而西地兰也就3元钱一针。
“鱼精蛋白”短缺 为何全国只有一家药企生产？
廉价药，又被称作基本药物，是指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，廉价药的主要特征是安全、必需、有效、价廉。
针对“看病贵”的问题，从2002年开始，国家发展改革委就在不断降低药品零售价。到2009年，国家发展改革委、卫生部(卫计委)等9部委发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》。国家发展改革委制定基本药物全国零售指导价格，在保持生产企业合理盈利的基础上压缩不合理营销费用。
于是，近乎每一年，国家发改委都要管一管药品市场中的高价现象，但却出现了单纯降价行为的“西西弗斯命运”——部分被降价的药品，在市场上甚至会遇到“买不到”的现象，即“降价死”。
有媒体统计的数据显示，从2004年开始，因断货而见诸报端的廉价药就有10种，平均一年一种。
资料来源：河南商报 制表：张琪图为断货的廉价药。资料来源：河南商报 制表：张琪
事实上，早在2007年，国家发改委价格司就曾委托中国价格协会、北京大学医药管理国际研究中心课题组开展专题调研，并形成《廉价短缺药品价格问题调研情况报告》。
该报告显示，2002年1月—2007年6月，媒体和地方医疗机构报告的疑为短缺的药品合计为286个品种，其中14个品种已经没有经销，此外有6种药品虽有供应，但是靠消化库存维持，生产经营企业缺乏积极性，存在短缺风险。
2011年，全国范围出现“鱼精蛋白”的严重短缺，至今依旧让人心有余悸。
鱼精蛋白是从鱼类新鲜成熟的中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐，用于因肝素钠或肝素钙严重过量而致的出血症及自发性出血。在心脏手术后，可防止病人术后出血，是心脏外科手术中的必用药品，且无其他药品可替代。从技术方面来讲，只能从鱼的中提取，不能化学合成，所以限制了产量。一旦缺货“断档”，心脏大血管手术都无法开展，心脏病体外循环手术被迫“叫停”，病人“命悬一针”。
2011年9月份，北京、广东、山东、四川、浙江等地相继出现“鱼精蛋白”的严重短缺，一些医院甚至不得不停止心脏手术。而造成断货的主要原因竟然是该药当时就只有一家企业在生产。
据《中国经济周刊》的调查报道，该企业给出的解释是，由于更换原料供应商导致供货紧张，但同时该企业也承认，仅考虑企业利润的话，生产鱼精蛋白“非常不值”。“我们每月的生产能力是1000万支，但鱼精蛋白一年的全国需求量也不过120万支，所以，在我们企业136项产品中，鱼精蛋白所占比例实在太小，而且市场还在缩小。”另外，鱼精蛋白属“限价产品”(市场价：11元/支)，盈利空间非常小。“如果企业只生产鱼精蛋白，肯定是要亏本的，所以要搭配别的效益好的药，才能收支平衡。”
此外，该企业也坦承，此前他们并不知道自己是全国唯一的鱼精蛋白生产商，这次“短缺危机”和“全国轰动”都是他们始料未及的。
与之类似，就在去年，一则“一千万甲亢患者遭遇断药危机”的消息也曾引起全社会**************。临床治疗甲亢的首选药品是国产小白瓶的甲巯咪唑片(他巴唑)。药效好、价格低，一瓶100片只要几块钱，然而这个好用的廉价药却出现了全国性的断药危机！全国需要长期服用他巴唑的患者大概有1000万多人，断药会引发甲亢性心脏病，危及生命。
对此，卫柏兴建议称，类似鱼精蛋白、他巴唑这种危机生命安全的廉价药，应当纳入到“国家战略物资储备”的层面，必须由政府监管或是委托企业生产，“不然，因为这类药在整体流通环节上没有利润，医院药店，即使强压购进，他们也会找种种理由不销售给患者，还是没用。”
高价外资药： 在华生“财”有道
相对于屡屡降价死的廉价药，治疗癌症、糖尿病等不可或缺的高价外资药更是很多人的不能承受之痛。
卫柏兴举例称，比如泰索帝(通�*************************憾辔魉�****注射液)，的一款药，市场上销售平均为1980一支，而国产的多西他****一般出厂价在130元左右。还比如力比泰(通�*************************鹤⑸溆门嗝狼�)，也是一款抗肿瘤药，市场平均销售价为12000元左右，而国产的注射用培美曲塞二钠出厂价在600元左右。“但实际上力比泰加上研发费用，原料成本，人工成本等，真实的生产成本不到85元。”
此外，卫柏兴还补充举例道，最典型的要属格列卫(通�*************************杭谆撬嵋谅硖婺�)实际生产成本不足180元，但市场销售价却曾高达3万左右。“这个药主要用于慢粒，是救命药，但很多患者根本就用不起，这个药用一年的花销在30万以上。”
事实上，英国《金融时报》此前报道称，据美国普林斯顿大学医疗政策研究分析员郑宗美介绍，调查显示，31种在中国市场销售的进口药物价格平均是英国的两倍。
而一项由西安交通大学在2012年与世界卫生组织(WHO)联合进行的调查称，陕西省有49种药品，采购机构以接近1.9倍于国际基准的价格，向原始制造商购买专利已经失效的品牌药，而价格最低的仿制药也仍达到国际基准的1.5倍。
对此，卫柏兴建议称，政府应当鼓励更多的国产药企仿制生产，借此拉低外资销售价及市场份额。比如说在十多年前，阿奇霉素、头孢曲松等都是100多元一盒或一支，现在因为生产的企业多了，价格都在几元左右。
此外，卫柏兴还表示，在保护病人隐私的前提下，应公开医生的处方，或者针对医生处方有一个有效的监督机制，同时提升医生待遇，以便削弱以药养医。
小结：
1月7日电国家卫生和计划生育委员会宣传司司长、新闻发言人毛群安表示，不久后将出台政策，解决廉价药短缺的问题。期望此次的政策不是“头痛医头，脚痛医脚”，切实有力的监管才能真正让老百姓吃上“实惠药”。
统计称每年1种廉价药断货 外资药成本85卖1.2万
2014年01月20日 13:22 中国新闻周刊网 我有话说(249人参与)
廉价药渐行渐远 外资药暴利惊人
文/中国新闻周刊网记者 垅青
从1998年5月21日起，原国家计委决定放开维生素C、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等4种药品价格，揭开了药品降价的序幕。迄今为止，我国已针对不同品类的药品进行了3轮共31次降价。
近乎每一年，国家发改委都要管一管药品市场中的高价现象，但却出现了单纯降价行为的“西西弗斯命运”——部分被降价的药品，在市场上甚至会遇到“买不到”的现象，即“降价死”。
相对于屡屡降价死的廉价药，治疗癌症、糖尿病等不可或缺的高价外资药更是很多人的不能承受之痛。
2毛钱治胃痉挛 过去的廉价药真心一去不复返？
去年11月29日，人民日报新浪官方微博转载了这样一条消息：医生开2毛钱药方治好胃痉挛。微博原文如下：
苏先生胃痉挛，去医院看病，医生开了山莨菪碱，到收费处他惊呆了，药费才2毛，却药到病除。医生说：“同样的病，花最少的钱能解决最好。”医院还有0.1元处方，药房负责人说，这种药利润小，很多厂家不愿生产，但对症，不能少。
截至记者发稿，该条微博已被转发8000多次，不少人无奈慨叹，这样的事实属凤毛麟角！但同时也有部分质疑的声音：山莨菪碱只是缓解病痛，并未根治病因，这样的医生是否是业界良心值得怀疑。
新浪微博网友“@小蚂蚁sasa ”称：“钱少就是良心？山莨胆碱只是缓解症状而已，一般医生让你多花钱是给你找病因，连我自己胃痛我都不吃这药。” “@医药马今”更是很是唏嘘地表示：“想起20年前的事，毕业后第一次值急诊夜班，一点多来了一个胃痛的病人，既往有胃痉挛病史，654一2有效，处方一针654一2，花2毛钱，嘱其缓解后再离开，一小时后不缓解，拉心电图一看急性心梗，自此所有胃痛的病人不管什么时候必做心电图。”
对此，降药价网站创办人卫柏兴(化名)在接受中国新闻周刊网记者采访时表示，“2毛钱治好胃痉挛，这在过去是再正常不过的事。拿胃痉挛这个病症来说，医生首先要有临床经验，排除其它因素引起的胃疼，确定是食用过冷热食物，精神压力等为主要诱因，用这样的药没有问题。”
但同时，卫柏兴也表示，目前市场上同种疗效药品的价格虚高现象也的确是屡见不鲜。比如26.3元的24片装的斯达舒，与100片装的价格才2、3元的胃舒平，药用效果是一样的。
不过，如果说二十几元的药对你来说还不是负担的话，那么下面的例子，也许就会令你要竖竖汗毛。
西地兰，一种快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速，一般均口服给药。2009年，西地兰开始缺货。医院开始用“米力农”这种200元一针的药品替代，而西地兰也就3元钱一针。
“鱼精蛋白”短缺 为何全国只有一家药企生产？
廉价药，又被称作基本药物，是指能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，廉价药的主要特征是安全、必需、有效、价廉。
针对“看病贵”的问题，从2002年开始，国家发展改革委就在不断降低药品零售价。到2009年，国家发展改革委、卫生部(卫计委)等9部委发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》。国家发展改革委制定基本药物全国零售指导价格，在保持生产企业合理盈利的基础上压缩不合理营销费用。
于是，近乎每一年，国家发改委都要管一管药品市场中的高价现象，但却出现了单纯降价行为的“西西弗斯命运”——部分被降价的药品，在市场上甚至会遇到“买不到”的现象，即“降价死”。
有媒体统计的数据显示，从2004年开始，因断货而见诸报端的廉价药就有10种，平均一年一种。
资料来源：河南商报 制表：张琪图为断货的廉价药。资料来源：河南商报 制表：张琪
事实上，早在2007年，国家发改委价格司就曾委托中国价格协会、北京大学医药管理国际研究中心课题组开展专题调研，并形成《廉价短缺药品价格问题调研情况报告》。
该报告显示，2002年1月—2007年6月，媒体和地方医疗机构报告的疑为短缺的药品合计为286个品种，其中14个品种已经没有经销，此外有6种药品虽有供应，但是靠消化库存维持，生产经营企业缺乏积极性，存在短缺风险。
2011年，全国范围出现“鱼精蛋白”的严重短缺，至今依旧让人心有余悸。
鱼精蛋白是从鱼类新鲜成熟的中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐，用于因肝素钠或肝素钙严重过量而致的出血症及自发性出血。在心脏手术后，可防止病人术后出血，是心脏外科手术中的必用药品，且无其他药品可替代。从技术方面来讲，只能从鱼的中提取，不能化学合成，所以限制了产量。一旦缺货“断档”，心脏大血管手术都无法开展，心脏病体外循环手术被迫“叫停”，病人“命悬一针”。
2011年9月份，北京、广东、山东、四川、浙江等地相继出现“鱼精蛋白”的严重短缺，一些医院甚至不得不停止心脏手术。而造成断货的主要原因竟然是该药当时就只有一家企业在生产。
据《中国经济周刊》的调查报道，该企业给出的解释是，由于更换原料供应商导致供货紧张，但同时该企业也承认，仅考虑企业利润的话，生产鱼精蛋白“非常不值”。“我们每月的生产能力是1000万支，但鱼精蛋白一年的全国需求量也不过120万支，所以，在我们企业136项产品中，鱼精蛋白所占比例实在太小，而且市场还在缩小。”另外，鱼精蛋白属“限价产品”(市场价：11元/支)，盈利空间非常小。“如果企业只生产鱼精蛋白，肯定是要亏本的，所以要搭配别的效益好的药，才能收支平衡。”
此外，该企业也坦承，此前他们并不知道自己是全国唯一的鱼精蛋白生产商，这次“短缺危机”和“全国轰动”都是他们始料未及的。
与之类似，就在去年，一则“一千万甲亢患者遭遇断药危机”的消息也曾引起全社会**************。临床治疗甲亢的首选药品是国产小白瓶的甲巯咪唑片(他巴唑)。药效好、价格低，一瓶100片只要几块钱，然而这个好用的廉价药却出现了全国性的断药危机！全国需要长期服用他巴唑的患者大概有1000万多人，断药会引发甲亢性心脏病，危及生命。
对此，卫柏兴建议称，类似鱼精蛋白、他巴唑这种危机生命安全的廉价药，应当纳入到“国家战略物资储备”的层面，必须由政府监管或是委托企业生产，“不然，因为这类药在整体流通环节上没有利润，医院药店，即使强压购进，他们也会找种种理由不销售给患者，还是没用。”
高价外资药： 在华生“财”有道
相对于屡屡降价死的廉价药，治疗癌症、糖尿病等不可或缺的高价外资药更是很多人的不能承受之痛。
卫柏兴举例称，比如泰索帝(通�*************************憾辔魉�****注射液)，的一款药，市场上销售平均为1980一支，而国产的多西他****一般出厂价在130元左右。还比如力比泰(通�*************************鹤⑸溆门嗝狼�)，也是一款抗肿瘤药，市场平均销售价为12000元左右，而国产的注射用培美曲塞二钠出厂价在600元左右。“但实际上力比泰加上研发费用，原料成本，人工成本等，真实的生产成本不到85元。”
此外，卫柏兴还补充举例道，最典型的要属格列卫(通�*************************杭谆撬嵋谅硖婺�)实际生产成本不足180元，但市场销售价却曾高达3万左右。“这个药主要用于慢粒，是救命药，但很多患者根本就用不起，这个药用一年的花销在30万以上。”
事实上，英国《金融时报》此前报道称，据美国普林斯顿大学医疗政策研究分析员郑宗美介绍，调查显示，31种在中国市场销售的进口药物价格平均是英国的两倍。
而一项由西安交通大学在2012年与世界卫生组织(WHO)联合进行的调查称，陕西省有49种药品，采购机构以接近1.9倍于国际基准的价格，向原始制造商购买专利已经失效的品牌药，而价格最低的仿制药也仍达到国际基准的1.5倍。
对此，卫柏兴建议称，政府应当鼓励更多的国产药企仿制生产，借此拉低外资销售价及市场份额。比如说在十多年前，阿奇霉素、头孢曲松等都是100多元一盒或一支，现在因为生产的企业多了，价格都在几元左右。
此外，卫柏兴还表示，在保护病人隐私的前提下，应公开医生的处方，或者针对医生处方有一个有效的监督机制，同时提升医生待遇，以便削弱以药养医。
小结：
1月7日电国家卫生和计划生育委员会宣传司司长、新闻发言人毛群安表示，不久后将出台政策，解决廉价药短缺的问题。期望此次的政策不是“头痛医头，脚痛医脚”，切实有力的监管才能真正让老百姓吃上“实惠药”。
