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楼主  发表于: 2016-02-10 09:14

 “小”贫血可能隐藏大问题

愚愚学园www.SciFans.com提醒:
据世界卫生组织统计:全球每年不同程度贫血的人约有30亿,在全球总人口数中的占比超过1/3,每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万,贫血作为一类常见疾病综合征却往往被人们忽略。

教你看懂验血报告单

经常看到有些人脸色如白纸般苍白,我们会关心地问上一句:“你是不是贫血了?”。面色苍白确实是贫血较为特征的临床表现,但贫血更多地以头昏眼花、肢体无力、气促、心悸、耳鸣、失眠多梦和记忆力减退等症状出现。如果出现了上述表现,千万不能忽视,应尽快前去医院进行血常规检查。

贫血是指循环血容量中红细胞容量减少低于正常范围下限值,临床上常以测定外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数或/和红细胞压积来判断。通常所说的血常规检查就包括了上述指标。由于检测血红蛋白浓度方法易于标准化,故一般情况下采用外周血中血红蛋白浓度来判断有无贫血。

一般情况下,如果检查结果显示血红蛋白测定值成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L,妊娠妇女低于100g/L,6月至6岁的儿童低于110g/L的标准时,即可判断为贫血。血红蛋白浓度也是对贫血程度判断的主要指标,轻度贫血指血红蛋白浓度低于正常参考下限值但高于90g/L,中度贫血介于60g~90g/L之间,重度贫血介于30g~60g/L之间,极重度贫血低于30g/L。

分析是否贫血时还要结合红细胞计数和红细胞压积进行综合判断,以这些指标为基础还衍生出平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度等指标,在分析贫血的原因时大有帮助。

一旦发现贫血,常常需要还测定网织红细胞百分比和计数。网织红细胞是外周血中新生的红细胞,其数量反映了骨髓制造红细胞的能力,在对贫血发生机制进行分析时需要用到它。

营养性贫血仍然是最为常见导致贫血的基础疾病

由于摄入不足、需求增加和消耗过多等原因造成铁、叶酸和维生素B12等造血原料不足引起的营养性贫血仍然是最为常见的贫血类型。

患者血常规常常出现红细胞体积变小或变大,网织红细胞计数多数减少。

此类贫血以儿童、生育期妇女(月经过多、妊娠和哺乳)、素食者等常见,胃大部切除术后、各种原因造成的胃肠道吸收障碍或者丢失血液过多也较常见。个别缺铁性贫血病友尚需要警惕幽门螺杆菌感染所致。

正是如此,很多国人不大重视贫血,尤其中青年女性朋友们。

贫血真的不那么重要吗?

贫血可能是严重疾病的警示!

以最为常见的营养性贫血为例,如果发生贫血的同时还伴有黑便、排便习惯改变、消瘦、食欲减退等症状,就要当心胃癌、肠癌等消化道肿瘤。

如果贫血伴有发热、鼻衄、皮肤瘀点或瘀斑、齿龈出血、骨关节痛、肝脾、淋巴结肿大,或血常规中发现有白细胞或血小板异常,就应警惕血液系统肿瘤如急慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤和骨髓增生异常综合征等。

除此之外,前列腺癌、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤的骨转移也是贫血较为常见的基础疾病。

红细胞生成需要一种非常重要的激素,被称为“”。的主要来源是肾脏。因此,许多严重肾病如尿毒症患者也可首先表现为贫血,此时血常规中红细胞常常是正常形态和大小,网织红细胞常常减低,血液中也降低。

感染性心内膜炎、脓毒症、结核等严重感染和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病由于生成了许多抑制红细胞造血的细胞因子或者直接破坏红细胞的物质也可出现贫血,分析贫血病因时也不能忘记它们。

导致贫血的疾病还有很多,这里不逐一叙述了。



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