靶向治疗是现今肿瘤医疗较热门的治疗手段之一，因为效果好又不会像传统的化、放疗引起严重副作用。简单来说，是只杀肿瘤细胞的治疗。
一、什么是靶向药耐药？
各种特定的靶向药物是针对某种癌细胞的某一个蛋白、某一个分子起作用的，只能抑制肿瘤生长的一条通路而已。当一条通路受到抑制时，肿瘤细胞会不断自寻生路，选择其他通路合成自身生长所需要的物质，久而久之可使靶向药物失去作用，即产生耐药性。
具体就表现为肿瘤患者原本用起来很顺的靶向药，在经过一段时间后，效果越来越差，甚至完全无效。
二、为什么会出现耐药？
一开始，靶向药物打怪很轻松，肿瘤细胞分分钟被秒杀，但是随着时间推移，剩下的反派很是狡猾，进行各种伪装（肿瘤细胞的基因会开始改变），一身本领的靶向药物也就无处发力，而肿瘤细胞却慢慢壮大，这种情况，就出现了靶向药物耐药。
三、如何发现靶向药物耐药？
香港特区肿瘤中心接到不少来自中国内地、香港、台湾以及海外不少患者咨询：怎样第一时间发现靶向药物耐药了呢？
一般来说，开始服用靶向药物，患者都会有病情改善的情况，但当患者服用靶向药物后，病灶区域开始出现隐痛等症状，患者此时就需警惕耐药的情况了。
建议患者在服用靶向药物期间定期进行CT、MRI、PET/CT等影像学检查，动态监测癌胚抗原的变化情况，按照医嘱随诊，以便观察肿瘤复发转移征象。
四、耐药了怎么办？
耐药并不可怕，解决方法有很多。建议靶向药物耐药的患者再次进行基因检测，以便预测治疗效果及调整后续治疗方案。具体说来，不同的癌种在出现靶向药物耐药之后有不同的应对方案。
肺癌：
EGFR或者ALK突变型肺癌患者在使用了一代靶向药治疗10-11个月后会发生耐药，导致疾病进展。一旦发生耐药，再次进行基因检测，明确肿瘤的基因突变状态，然后根据基因突变类型可以选用更高级靶向药。
肝癌：
目前国内肝癌患者使用较多的靶向药物为索拉非尼，但索拉非尼不仅具有严重的副反应，同时也很容易产生耐药性导致疾病进展。此时可以选择瑞戈非尼、PD-1抑制剂等药物继续治疗。
乳腺癌：
HER2阳性的乳腺癌患者使用赫****汀治疗是国内治疗乳腺癌的一线方案，然而，许多乳腺癌患者使用赫****汀治疗后，会出现病情控制不佳或者发生耐药。针对HER2靶点有2种靶向药物可以继续治疗。另外，针对激素受体阳性的患者，可选择CD4/6的靶向药物进行治疗。
在科技发展的21世纪，恶性肿瘤有望成为一种慢性疾病。香港特区肿瘤中心提示肿瘤患者一定要树立信心，相信医学，相信自己，相信医生，在这个时代，不会有山穷水尽，因为随时有新型的抗癌新药问世，总会带来新的柳暗花明。
特别值得注意的是：美国等国家80%以上的癌症治疗药物未在中国内地注册，抗癌新药在国内上市的时间目前来说遥遥无期，肿瘤患者在国内也就失去了治疗的机会。因此，赴港就医成为肿瘤患者在此形势下的最好选择。在此，香港特区肿瘤中心温馨提醒患者：香港正规渠道的全球抗癌新药必须由有用药资质的香港注册医生确认患者适用后方可开具处方。为了肿瘤患者的用药安全、有效，患者最好亲自赴港，先请有用药资质的注册医生诊断病情，根据医生的诊症和评估，结合患者实际情况确定用法用药，在医生的全程监护下安全用药，切不可运�*************************裼每斓堇从始囊┢坊蚬郝蚶绰凡幻鞯姆钦胬丛匆┢贰�
