“整合医学”能建立在信口开河的基础上吗 作者：棒棒医生 2017年4月底，第二届全国整合医学大会在西安隆重举行。这次大会分会场
达45个，汇聚了52名院士、160名校长、1000名医院院长、8000名注册医务人员，
还有著名的人文学者、作家、电视主持人、影视明星等，总数达万人左右，就规
模和规格而言，这次大会可能是中国学术会议有史以来最高的。 在这个规模规格最高的万人大会上，某主席隆重宣布，医学已经进入“整合
医学时代”，去年的第一届会议是“整合元年”，今年自然是“整合二年”了。
在座的万人医学精英，莫不与有荣焉，不料这个起源于国外另类医学家主张的
“整合医学”竟然在中国生根发芽开花并遥遥领先世界起来，躬逢其时，怎不令
人激动万分泪飞如雨拼命鼓掌哉！ 与会专家各有精彩演讲，演讲题目一般挂有“整合”二字，内容往往与整合
并不相干，使人怀疑是应景之作。唯有“整合太祖”樊代明院士的演讲《医学与
整合》，从头到尾讲的是确实是“整合”。樊院士口才极佳，又善于调动气氛，
每于关键处提示“此处应该有掌声”，演讲从头到尾掌声笑语不断。 但我没有鼓一次掌，也没有会心笑过一次，我感到迷惑不解，这个开一个时
代的医学模式，难道是建立在信口开河的基础之上的吗？而万人医学精英们对此
竟然茫然不觉吗？ 以下从樊院士演讲中摘取几个片段，以说明我的迷惑（括号内是樊语）。 【爱因斯坦发现，科学定律只要一变就会变，但是总会找到一个对的，对于
你来说你对，对于我来说我对，天底下总能找到一个对的，于是，成为真理。】 在PPT上，爱因斯坦图像边写着“相对论”三个字，与牛顿的三大定律、库
伦的电磁力、马赫的太阳对地球引力并列，意在说明各物理定律的局限性。我虽
然也不懂相对论，但是，绝对相信，“相对论”不是樊院士说的这个意思。樊院
士可能把爱因斯坦的相对论理解成了辩证法或中庸主义，你也对我也对，不是你
对就是我对总有人对。没想到爱因斯坦的相对论被中国院士误会到如此地步，爱
翁地下有知，恐怕哭都哭不出来。 【科赫认为，外来因素作用于人体某些细胞得病了，而人体没有祸害自身的
病因。请问：胆固醇高了引起了冠心病，那又是什么呢？说科赫定律，外源性病
原，一个病原进入人体，那是对的，我们通过切断传播一个途径，一个疫苗，一
个抗生素就搞定。但是现在，高血压你到哪里去搞疫苗呢？】 科赫是医学史上的巨人，天可怜见，他可真没有这样“认为”过啊！首先，
“科赫定律”就不存在，一般说是“科赫法则”。其次，“科赫法则”说的压根
也不是这么回事。“科赫法则”针对的绝对不是所有的疾病，而只是传染病而已。
它说的是：要确定一个微生物是不是某一个传染病的病因，需要满足四个条件，
1、在每一病例中都出现相同的微生物；2、从宿主可分离并体外得到纯培养；3、
用该纯培养菌接种健康宿主可致同样疾病；4、发病宿主中能再度分离培养出这
种微生物。科赫说的是传染病、传染病、传染病，既不是樊院士的“冠心病”，
也不是崔永元的“不孕不育”。说的是不要随便看到一个可疑的微生物就断定为
可疑的“病原体”，而要有可靠的严格的实验和逻辑证明。没想到，大名鼎鼎的
樊院士对科赫法则的理解，竟然是崔永元“不明病原体”的水平。 【传统生理学土崩瓦解，经典病理学摇摇欲坠，大体解剖学无人问津】 说的特么好恐怖！真的是这样吗？在座的万人医学精英们，大学校长们、院
士们，你们有谁感受到现代基础医学已经面临这样即将崩溃的形势了吗？传统生
理学，它的血液循环理论、消化理论、电生理、神经生理、内分泌理论、免疫理
论、遗传分子理论......哪、哪、哪一个土崩瓦解了？经典病理学又怎么摇摇欲
坠了？各种肿瘤的分类分型、各种疾病病灶的形态特征不依然是诊断的金标准吗？
大体解剖若无人问津的话，局部解剖从何而来？岂难道，樊院士领导下的第四军
医大和西京医院都不再学习大体解剖了？没有大体解剖的影像学又建立在什么基
础上？ 【我们年轻医生治病有指南，照着葫芦画瓢，还有准入标准，这个外国是保
险公司用来赔付赔钱的标准，我们拿来做治疗病人的标准，这个对吗？我不讲了，
气死宝宝了！(掌声雷动)】 樊院士萌了一把，不过这样说临床指南，真是气死宝宝了！国家卫生计生委
那么卖力的推进临床指南、临床路径和单病种质控，不知道他们是不是也会生气？
他们难道被国外保险公司收买了，就像农业部被孟山都“收买”了一样？樊院士
是生国家卫计委的气吗？ 【比如说美国心肌梗死以后，都说是心律失常，心律失常就要用抗心律失常
的药，可以减少30%的猝死，这是说说，全世界统计，结果不仅没有减少，反而
增多。为什么呢？你心肌梗死这块肉不是坏了吗，传播心脏到处没有动嘛，心律
失常是为了拯救这块心脏嘛，哦，你叫它跳成一样，结果不就是死了吗？】 樊院士大概主张“自然医学”之道，不干预，让人体自愈，这是要回到希波
克拉底的时代吗？ 【（整合医学）在事实、经验、医术之间来回实践，而绝对不是循证医学，
把数据证据直接叫医学。】 樊院士在不同场合毫不掩饰的表达过对循证医学的不满，原来是因为不懂，
他以为循证医学就是把数据和证据直接叫医学的。循证医学有三驾马车之说，说
的是，要把最佳证据和医生经验和患者价值三者相结合，那才叫循证医学。绝不
仅仅是“证据”，更不仅仅是什么“数据”。其实，“循证医学”就是樊院士所
提倡的“整合医学”的实质，只不过樊院士没有理解而已。 【在互动环节，樊院士回答有人质疑他“疾病三分之一可以治好，三分之一
不治也好，三分之一治也不好”的数据来源，说（大意），是他自己长期临床实
践的总结，没有具体数据来源；这个是特鲁多说的，特鲁多说“偶尔去治愈，常
常去帮助，总是去抚慰”，不就是三个三分之一吗？找特鲁多去啊！你质疑，你
提供数据，你不能提供数据，那还是我对啊。】 很难相信这是以科学和严谨为特征的院士的数学和逻辑，整合医学如果这样
搞笑化，等到“整合三年”以后，会很快自动消失的。 【樊院士长篇大论为什么“整合医学”势在必行时指出，现代医学缺乏整体
观、发展观、医学观、整合观，医将不医、医将不准、医将不顺、医将不灵。】 其实现代医学压根不缺这些观，是樊院士自己会错了意。比如，【说“医学
缺发展观医将不准”，其中，现代疾病谱已经发生重大改变，从传染病变成慢性
病为主，你不发展行吗？】樊院士没有搞清楚为什么传染病会退居慢性病之后。
历史上人类饱受传染病摧残，人均寿命只有三十多岁（中外皆然），是现代医学
的伟大成就从根本上改变了这一状况，如医学微生物学、消毒灭菌法、抗生素、
疫苗、公共卫生学、流行病学等等，是这些被樊院士说成“土崩瓦解”“摇摇欲
坠”“无人问津”的基础医学临床医学和预防医学，使得传染病尤其是烈性、高
死亡率、高致残率的传染病如天花、鼠疫、霍乱、结核、血吸虫、疟疾、白喉、
脊灰等等得到根本控制，人均寿命大大提高，现代人才有机会得上以“慢性病”
为主的疾病。因此，这本就是现代医学巨大发展带来的结果，不是现代医学“不
行了”“医将不医”了的征兆。没有医学一开始就解决所有的问题，新时期自然
有新课题。以心脑血管病和癌症为代表的慢性病当然、本来就是现代医学主要的
研究对象和发展方向，而且本来就整合了临床医学、预防医学、基础医学，乃至
社会学、信息学、工程学等全部的力量，本来就“整合”着，哪里需要樊院士那
样的忧心忡忡呢？ 至于从营养不良到营养过剩、器质性到功能性、生物性到社会性、年青性到
老年性、单病因到多病因、单器官到多器官、早期病到晚期病、简单病到复杂病、
治疗到保健等等变化，樊院士气吞山河的排比式归纳都缺乏严谨的逻辑，他似乎
把发展过程中出现的各种合理不合理、存在不存在的现象统统归罪于发展本身，
然后提出一个空中楼阁的解决之道来。医学不需要口号，需要的是事实。 没有一种新的医学模式是建立在信口开河的基础之上的，“整合医学”也不
可能。能不能坚持到“整合十年”？且行且看吧。 (XYS20170511)(SciFans.Net)
