癌症患者是否应筛查潜在的结核感染(LTBI)尚不明确。近日,呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇荟萃分析文章,研究人员进行了一项系统回顾和荟萃分析来估计癌症患者结核病(TB)的发病率。
研究人员检索了MEDLINE和EMBASE数据库,截止至2016年12月21日。研究人员纳入了评估相对于对照组(研究对照或一般人群)实体肿瘤和血液恶性肿瘤患者结核病发病率的研究。并采用标准的荟萃分析方法得到合并的发病率比(IRR)。
研究人员通过检索确定了13个研究,共包括921464名癌症患者。成年癌症患者结核病的IRR为2.61(95%可信区间为2.12-3.22;I2=91%)。在血液系统肿瘤中,IRR为3.53(95%可信区间为1.63-7.64,I2=96%);而在成人实体肿瘤中,IRR则为2.25(95%可信区间为1.96-2.58,I2=91%)。血液系统恶性肿瘤或实体癌症的儿童患者IRR最高(IRR为16.82,95%可信区间为8.81-32.12,I2=79%)。
考虑到癌症患者免疫抑制的时间有限,并且因为预期寿命的降低,会减少结核病的终生累积的风险,但儿童,而不是成人,似乎存在足够的风险水平来全面地筛查LTBI。
原始出处:
Claudia C. Dobler,et al.Risk of tuberculosis in patients with solid cancers and haematological malignancies: a systematic review and meta-ysis. Eur Respir J.
http://erj.ersjournals.com/content/50/2/1700157