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近期,一项发表在《Clinical gastroenterology and hepatology》上的回顾性分析显示,17%首次出现急性胰腺炎的患者发展为复发性胰腺炎,并且近8%的患者在接下来的5年发展为慢性胰腺炎。
据报告,复发性胰腺炎的最大的危险因素是吸烟,慢性胰腺炎的累积风险最高的是吸烟与酗酒结合。
该横断面前瞻性研究共纳入来自荷兰15所医院的669名首次急性胰腺炎发作的患者(中位年龄57岁,55%男性),研究终点是复发性胰腺炎与慢性胰腺炎。
患者都在2003年12月至2003年3月之间首次发作,平均随访时间为从首次发作开始的57个月。
Usama Ahmed Ali博士(研究机构一员,阿姆斯特丹学术医学中心)和同事研究了关于疾病病程,门诊就诊率和再入院率的数据。影像,实验室和组织学研究的的数据也被收集研究。随访包括对患者进行调查问卷。为了获得结果,研究人员使用回归分析评估风险因素,荟萃分析确定风险累积。
在队列中,117名(17%)患者发展成复发性胰腺炎,51名(7.6%)5年内发展成慢性胰腺炎。伴有胆道疾病患者中20%发展成复发性胰腺炎,3%发展成慢性胰腺炎。有酒精诱因的患者24%发展成慢性胰腺炎,16%发展成复发性胰腺炎。5年来,复发性胰腺炎的累积风险在40%的吸烟患者中被发现,在13%的不吸烟患者中被发现。吸烟同时酗酒的患者中,发展成慢性胰腺炎的累积风险是30%。
研究人员指出:“总之,急性胰腺炎首次发作后,5年内1/6的患者发展成[复发性胰腺炎],1/12的患者发展成[慢性胰腺炎]。吸烟是复发性疾病的主要危险因素,而酒精和吸烟的结合对慢性疾病具有最高的累积风险。第一次胰腺炎发作后应该建议患者戒酒,但也应该被告知戒烟的重要性。胰腺坏死和复发/慢性慢性胰腺炎之间的密切联系对‘坏死纤维化’序列提供了进一步支持。”
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