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据2月23日刊《美国医学会杂志》的一项研究披露,在50个国家的近460个重症监护病房(ICUs)中,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)似乎被辨识不足、治疗不足而且与高死亡率相关;这一研究公布的时间将与其在“危重症医学协会”的第45届“重症医疗大会”上的报告时间一致。
急性呼吸窘迫综合征是一种急性炎性肺损伤。有关该综合征的流行病学、识别、处理和病人转归的现有资讯颇为有限。多伦多大学圣迈克尔医院的John G. Laffey,M.D.,M.A. 和欧洲重症监护医学协会的同事对在2014年冬季接受了连续4个星期的介入式或非介入式通气的病人进行了研究,这些病人来自5个大陆的50个国家的459个ICUs。
在2万9144名被收治到参与研究的ICUs病人中,有3022人(10.4%)符合ARDS标准。在这些人中,有2377名患者在头48小时中出现了ARDS,他们接受了介入式通气治疗。ARDS的临床辨识率范围为轻度ARDS的51%至严重ARDS的78.5%。那些罹患轻度ARDS者的住院死亡率为35%,中度者为40%,重度者为46%。
作者们写道,本研究的主要发现为临床医生对ARDS识别不足,当代的通气和辅助治疗策略使用率低以及医生的ARDS诊断对治疗决策影响有限。“这些发现表明,对ARDS患者的治疗有改善的空间。”
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