胃肠间质瘤(GIST)是一组来自胃肠间质组织的恶性肿瘤,与消化道上皮性肿瘤相比,间质肿瘤占的比例很少。但是,在消化道间叶性肿瘤中,GIST占有极为重要的位置。
分期原则
此分期仅适用于胃肠间质瘤。须经组织学确诊。
解剖部位和亚部位
◆食管
(C15)
◆胃
(C16)
◆小肠
(C17)
1.十二指肠(C17.0)
2.空肠(C17.1)
3.回肠(C17.2)
◆结肠
(C18)
◆直肠
(C20)
◆网膜
(C48.1)
◆肠系膜
(C48.1)
区域淋巴结
区域淋巴结是指与原发肿瘤位置相对应的淋巴结,详见胃肠道部位。
TNM临床分期
T-原发肿瘤
◆TX
无法评估原发肿瘤的情况。
◆T0
无原发肿瘤的证据。
◆T1
肿瘤最大直径<2cm()
◆T2
肿瘤最大直径>2cm,≤5cm()
图1
▲
◆T3
肿瘤最大直径>5cm,≤10cm()
◆T4
肿瘤最大直径>10cm()
图2
▲
N-区域淋巴结
◆NX
无法评估区域淋巴结的情况。
◆N0
无区域淋巴结转移。
◆N1
区域淋巴结转移()。
注释
胃肠间质瘤罕见区域淋巴结转移,因此对于临床或病理无法评估淋巴结状态时应考虑为N0而非NX或pNX。
图3
▲
M-远处转移
◆M0
无远处转移。
◆Ml
有远处转移。
pTNM病理分期
◆pT和pN分期与T和N分期对应。
◆M1经镜下确诊的远处转移。
注释
pM0和pMX为无效分期。
小结
胃肠间质瘤
◆T1
原发肿瘤最大直径在2cm
◆T2
原发肿瘤最大直径 >2cm,≤5cm
◆T3
原发肿瘤最大直径 >5cm,≤10cm
◆T4
原发肿瘤最大直径 >10cm
◆N1
区域淋巴结转移
◆M1
远处转移