根据系统回顾和荟萃分析的结果，精神药物，特别是三环类抗抑郁药和抗精神病药，可能是功能性消化不良患者的有效治疗方案。相关内容在线发表于Gut上。
然而，由于缺乏高质量随机对照试验的数据，研究人员无法得出有效的结论。
近年来已经有一些关于精神药物在胃肠道疾病中疗效的随机对照试验，但是研究规模较小，结果相互矛盾， 圣杰姆斯大学医院Alex Ford博士和他的同事们写道。此外，因为副作用，医生可能不愿意考虑使用这些药物。因此，他们在功能性消化不良管理中的作用目前还不清楚。
为了解决这种不确定性，Ford和同事回顾了2015年6月发表的相关医学文献，其中包括了13项比较精神病药物(n=673)与安慰剂组(n=568)的随机对照试验。这些试验中有10项偏差风险较低。3项评价抗精神病药物，3项评价5-HT1A受体激动剂，2项评价三环类抗抑郁药，1项评价5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)，1项评价选择性羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)或三环类抗抑郁药，一项评价抗精神病药和三环类抗抑郁药的结合使用。
总的来说，接受精神药物治疗的患者治疗后有57.7%有功能性胃肠道疾病症状持续或未改善，而安慰剂组有71.7%(RR=0.78;95%CI，0.68-0.91;需要治疗的患者数=6;95%CI，4-16)。
亚组分析表明，抗精神病药如舒必利、左舒必利，以及三环类抗抑郁药如阿米替林和丙咪嗪的效益是有限的。此外，当分析排除了共存的情绪障碍的患者时，效益不再明显。
接受精神药物的患者有更多出现不良事件(RR=1.28;95%CI，1.01-1.63)或导致戒断的不良事件(RR=1.76;95%CI，1.22-2.55)。
研究者最后总结道，总体而言，精神药物比安慰剂治疗功能性消化不良更有效。这对某些挑战性疾病的管理是一个提示，应鼓励由胃肠病医师适当使用这些药物，并在这一领域激发进一步的研究。
文献来源：Efficacy of psychotropic drugs in functional dyspepsia: systematic review and meta-ysis.Gut 2017 Mar;66(3):411-420 PMID:26567029
编译自：Psychotropic drugs may be effective for functional dyspepsia，Healio，March 17，2017
