推荐使用CHIP标准作为一线CT脑外伤诊断手段

近日研究人员就不同轻微脑外伤CT检查标准的差异进行了考察。

    16岁以上，急诊轻微头部损伤患者参与研究，患者格拉斯哥昏迷评分为13-15分。研究的主要终点为CT发现的任何颅内外伤，次要终点为潜在神经损伤。评价方法有4种，包括脑外伤患者的CT规则(CHIP)、新奥尔良标准(NOC)、加拿大头部CT标准(CCHR)以及国家健康与护理卓越研究所(NICE)头部损伤指南。

    4557名患者参与研究，82%的患者接受CT扫描，其中384人(8%)存在颅内外伤、74人(2%)存在潜在神经损伤。不同CT损伤检测标准的敏感性差异显著，最低的为NICE标准，敏感性仅为73%，而最高的为NOC标准，达到99%，特异性从NOC标准的4%到NICE标准的61%。神经损伤检测的敏感性由NICE标准的85%，到NOC标准的100%，特异性检测由NOC标准的4%到NICE标准的59%。研究认为轻微脑外伤CT检测最适宜的标准为CHIP规则。