JAMA Neurol：癫痫发作传播与术后复发

统计发现，约50%以上的耐药颞叶癫痫(TLE)患者在手术后会再次发作。近日研究人员就TLE患者术后发作的影响因素进行了考察。

    118名接受标准前内侧颞叶切除术的TLE患者参与研究，通过颅内脑电图(IEEG)对癫痫蔓延表现与传播进行量化。研究的主要终点为术后Engel I级以上发作的患者比例。

    118名患者接受1年以上随访，平均随访6.5年，女性占55.9%。术后10年及10年后，累积的Engel I级发作率分别为65.6%，术后1-3年的复发率为92%。研究发现，iEEG是最可靠的癫痫复发预测指标。iEEG 10秒内迅速发作与复发相关(HR=5.99)。癫痫发作后第一个10秒内，复发人群颞叶外侧皮层切缘外的快速β活动频率显著高于非复发人群(137.5% vs 93.4%。)

    研究认为，前内侧颞叶切除边缘外快速发作在耐药颞叶癫痫手术后复发中扮演了关键作用。

    原始出处：

    John P. Andrews et al.Association of Seizure Spread With Surgical Failure in Epilepsy.JAMA Neurol. December 3.2018.