恶性肿瘤是严重威胁我国居民生命和健康的重大疾病,并产生严重的社会负担。WHO公布恶性肿瘤三大治疗手段总体治愈率约为45%,其中手术占22%、放疗占18%、化疗占5%。统计显示约70%的恶性肿瘤患者在治疗的某一阶段需要进行放射治疗,放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一。
放射治疗是一门多学科、综合性较强的专业,从事这一专业的主要人员包括:放射治疗医师、放射治疗物理师和放射治疗技术员,放疗医师主要负者患者的诊疗方案和肿瘤靶区的勾画、放疗物理师和医师共同制订患者的放疗计划、放疗技术员是放疗计划的具体执行者,他们既有分工同时又紧密合作才能安全准确地为患者完成放射治疗工作。特别是在精准放疗新时代,放疗技师需要承担的任务越来越多、责任越来越大,所起到的作用也更加重要,放疗技师对放疗技术的实施直接关乎治疗的精准性和疗效。因此在汉斯出版社《世界肿瘤研究》期刊中,有学者针对十三五期间四川省放射治疗技术工作开展的基本情况进行了调查,此次调查主要针对放疗设备配置情况、放疗从业人员情况、放疗技术开展以及患者治疗情况等方面。数据截止2019年12月,调查结果于2020年初汇总完毕。
通过调查,该调查结果显示十三五期间四川省在放疗技术应用方面,代表精确放疗技术的3DC-RT、IMRT和IGRT已经逐步取代二维放疗技术,成为当前四川省的主流放疗技术;但四川省人口基数大、肿瘤发病率高,放射治疗资源的总体规模距肿瘤患者放疗需求仍有较大空间,各放射治疗机的运行负荷较高。在放射治疗实践中,放射治疗医师勾画靶区可参照相关指南或专家共识以及在此基础上通过机器深度学习的人工智能靶区系统,但针对放射治疗技师在实施放射治疗计划时的技术操作目前尚缺乏标准化的质量控制流程规范,这造成四川省各放射治疗单位之间难以做到技术操作的同质化和规范化,直接影响到放射治疗的整体质量保证水平。
随着四川省放疗设备的不断更新、放疗技术的不断升级,放疗技术的复杂性必然增加放疗质量保证的工作强度和难度,因此不仅需要加强对放疗技术人员的资质和业务能力提升的培养;同时也需要更新和完善放疗技术实施全流程的质量控制规范化和标准化,并在此基础上建立标准化质量控制的自动化和智能化。才有利于放疗资源的科学应用;有利于减轻放疗医务工作者工作符合;才能保障新形势下放射治疗的安全性和精准度,保证放射治疗计划执行质量的优质化和同质化,使精准放疗技术在十四五期间更好地为肿瘤患者临床治疗服务。