恶性胸膜间皮瘤(MPM)的症状负担高,存活率低。来自其他癌症类型的证据表明,早期专科姑息治疗(SPC)与肿瘤服务相结合可以有一些健康相关的生活质量(HRQoL)获益,但证据的确定性很低。
这是一项多中心、随机、平行组对照试验,比较了英国19家医院和西澳大利亚一家大型医院的早期转诊SPC vs标准治疗。参与者为新诊断的MPM患者;另外招募了主要护理人员。治疗:在分配后3周内进行SPC审查和整个研究中每4周进行一次检查。在基线时和每4周使用欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)生活质量问卷核心30评估HRQoL。主要结局:随机化后12周EORTC C30整体健康状况的改变。
2014年4月至2016年10月期间,174名参与者被随机分组。12周时组间HRQoL评分无显著差异(平均差异1.8(95%CI -4.9至8.5; p=0.59))。24周时HRQoL没有差异(平均差异-2.0(95%CI -8.6至4.6; p=0.54))。12周或24周时抑郁/焦虑评分没有差异。在护理人员中,尽管一直倾向于治疗,12周或24周的HRQoL或情绪没有差异,其中干预组较优。
对于在提供SPC的中心进行治疗的患者,MPM诊断后不久常规转诊至SPC并没有作用。
原始出处:
Fraser Brims.Early specialist palliative care on quality of life for malignant pleural mesothelioma: a randomised controlled trial.Thorax. 19 January 2019.