患者为一名50岁的男子,因突发呕血而就诊于急诊。该患者还报告说以往有2个月的上腹痛和恶臭腹泻病史。就诊前15年来他每天需要喝半品脱伏特加。
体检时发现该患者上腹部压痛。实验室检查,包括血清脂肪酶和肝功能检查结果,均在正常范围内。
腹部CT显示胰腺广泛钙化,而无胰腺水肿或胰周积液的证据,这些发现与慢性钙化性胰腺炎相一致。内镜检查发现胃溃疡,并接受胃酸抑制治疗。
慢性酒精性胰腺炎是胰腺钙化的常见原因。慢性胰腺炎的治疗通常包括疼痛管理和胰腺外分泌功能不全的校正。
该患者平稳恢复;对其进行补充胰腺酶后出院,并将其纳入了酗酒康复计划,接受戒酒治疗。
原始出处:
Yub-Raj Sedhai,,et al.Calcific Pancreatitis Associated with Alcohol Use. N Engl J Med 2017; 376:e6February 2, 2017.DOI: 10.1056/NEJMicm1602248