严重肥胖影响4%到6%的美国青年，并且患病率呈增加趋势。手术治疗青少年重度肥胖，也是越来越普遍，但成本效益的数据是有限的。
利用新近公布的青少年减肥手术的纵向研究评估结果，评估减肥手术对肥胖青少年的成本效益。
研究纳入了228例患者，平均年龄(SD)为17(1.6)岁，平均(范围)身体质量指数为53(34-88)，171例(75%)是女性。
构造状态转换模型比较2种策略：无手术和减肥手术。无手术策略组，随着时间的推移患者仍维持初始BMI值。在减肥手术策略组，患者的围手术期死亡率和并发症风险与初始发病率相似，但是经历了长期的与体重相关的生活质量的改善。
主要指标为质量调整生命年(QALY)、总成本(以居民消费价格指数校正2015年值)和增量成本效益比(ICERs)。每QALY，愿意支付$100?000，作为阈值，评估成本效益。
3年后，手术组增加0.199 QALYs，无手术组的?增量成本$30?747，?每QALY的不利ICER值为$154?684。当临床研究结果外推至4年，每QALY的ICER下降到$114?078，5年每QALY的ICER为$91?032。结果在大多数单向和概率敏感性分析中是强大的。
减肥手术会带来大量的初始成本和发病率。我们发现，如果评估超过5年的时间跨度，减肥手术对于严重肥胖的青少年患有是具有成本效益的治疗。
