手术可能更适合某些憩室炎患者

近期荷兰一项研究提出，对复发性和持续左侧憩室炎患者，手术可能比保守治疗有更好的生存质量。相关内容在线发表于《The Lancet Gastroenterology 通过选择性切除术治疗憩室炎是有争议的，没有随机实验数据。

    该研究小组招募了109名患者进行开放性试验。这些患者均在发生左侧憩室炎后复发或有持续腹痛。

    他们被随机分配接受保守治疗或选择性切除术(98%为腹腔镜);47例行手术治疗，43例保守治疗。

    在第六个月，利用144分生存质量指数评估，手术组平均生存质量评分为114.4，明显高于保守治疗组的100.4。

    围手术期并发症包括2例腹腔脓肿和7例吻合口瘘。

    在所有组中，手术组34%的患者和保守治疗组40%的患者术后六个月有严重不良事件发生。结果，13例(23%)最初保守治疗的患者最终需要结肠切除术。

    鉴于这些研究结果，研究人员得出结论，尽管有并发症的固有风险，与保守治疗相比，选择性切除术引起更好的生存质量改善。

    然而，Johannes Kurt Schultz博士通过电子邮件说：这项试验最重要的发现是，手术组所观察到的生活质量改善比较小，也可能是安慰剂效应。

    与手术后严重并发症的风险相结合，保守治疗仍然是首选，而手术应仅限于特定的患者，挪威奥斯陆大学Schultz博士总结说。