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在中国神经科学学会第十二届全国学术会议召开前夕,中国科学院上海生命科学研究院张旭院士接受了SpringerNature的专访,就疼痛研究领域前沿,大数据引导科学研究发展和科研人才培养等方面展开讨论。
目前全球疼痛研究发展的前沿在何处?
将疼痛传导神经通路中的神经元进行分类,通过功能鉴定和追踪神经环路,最终发现神经网络,这不仅局限于疼痛研究,对神经科学其他领域也是一样。
疼痛研究可分为两个方面,基础研究和临床研究。
目前国际上重要的会议和讨论一致得出一个大方向,就是神经元分类。其中张旭教授觉得背根节神经元是一个非常好的起点,这不仅限于疼痛研究,也适用于整个神经科学界,因为它相对比较容易操纵,可以作为突破点。
每个背根节神经元无论大小、功能如何,都有将近一万种基因,其中有5倍以上表达差异的基因大概有2000多。若配以功能鉴定、电生理和行为等,就可以把每个神经元的功能搞清楚,然后用基于病毒的神经示踪剂把它的神经环路和神经网络搞清楚,这是它的发展方向。
在未来的几年里,神经科学界将在更高层次上解析神经系统的组成。这个观点已经慢慢形成,使我们更加客观地了解神经系统,而我们现在在这个层面上做的工作是建立参照。只有确定正常参照是什么,才能用动物模型或是转基因技术来了解什么是异常。这也是神经科学包括疼痛界的前沿。
论文链接:
http://www.nature.com/cr/journal/v26/n1/full/cr2015149a.html 张旭教授最近在Neuron发表了FGF13和疼痛之间关系的论文,是这个系列研究的第二篇文章。张旭教授也频繁受邀就这一论题做了多场报告。
张旭教授在采访中强调大数据的时代一定是来了。大到生命科学,小到疼痛研究领域,探寻一个细胞里面的基因网络需要多学科交叉研究,计算、数据统计等所谓大数据的应用变得越来越重要。在基础研究中加上大数据方法,会更客观、精准,张旭教授的团队据此做了一个初级感觉神经元背根节神经元的细胞基因图谱,相当于一部字典,可以用于分析慢性疼痛当中哪个地方出问题了、怎么出的问题,基因怎么进行了表达,或者组合发生了什么问题,当今科学已经发展到了这个境界。
疼痛的基础研究和临床研究怎样结合?前景在何方?
基础研究成果推进人们对疼痛的认识,现在知道疼痛是一种脑病,慢性疼痛的患者需要更多的关爱和治疗
张旭教授在采访中介绍到,临床部分的工作进展不像基础研究有一个清晰的路线图,但可以明确的一点是:人脑研究比如脑影像、分子影像、结构影像、功能影像上要有所突破,其核心是时空分辨率、精准度和检测技术的提升。人脑的连接图谱基于脑成像而来,很多连接都是通过计算得出,可以通过改进算法以及与动物实验、神经元示踪结合来提高准确性。而硬件部分改进的核心在于开发新的成像技术、设备。
即使是在目前有限的观测手段下,通过DTI 脑成像和计算方法也可以探查到疼痛对人脑结构的影响甚大。张旭教授参与的由中国卫计委推动、中日友好医院牵头的疼痛学会,目前已经覆盖了医联体在内的几百家医院,希望通过这个系统将疼痛领域的研究和应用输送到老百姓手里,这对老百姓有重要意义。
目前已知的是:疼痛持续到一定时间以后,大脑结构会发生改变,而这种改变并不是外周神经损伤、炎症或癌症直接引起的,而是由这些病因引起的后续效应。大脑结构发生改变造成脑病,会引起狂躁、精神抑郁、睡眠障碍、学习记忆障碍、性格缺陷等诸多问题。因此给老百姓创造更好的诊断和治疗条件,更及时治疗疼痛使其不往慢性发展是最关键的。
从临床角度或医疗角度健康角度来看,疼痛是一种脑病的认识正在逐渐被接受。不同于人们以往认识中疼痛是局部病症,疼痛是脑的结构发生持续性的改变的结果,并带来其他方面的问题。这是技术进步之后带来的思想认识上的改变。
目前疼痛机制研究以及药物研发尚未做得十分透彻,但张旭教授认为一些研究成果已经可以作为供参考的指导方针。科学研究一步一步的往前推进,一开始可能会乱一些,但最终需要建立完善的系统,让疼痛门诊就像牙科门诊一样普及,为老百姓服务。
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