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在雌激素中加入孕酮可以减轻子宫内膜癌风险，但是这究竟如何影响子宫内膜癌的发生率、特定病理及死亡率尚不明确。妇女健康倡导（WHI）随机临床试验评估了雌激素联合孕酮的效果。对该研究的延伸随访的分析有助于解决这一问题。该分析于2015年12月14日首次在线发表在J Natl Cancer Inst上。
WHI是一项纳入16608位绝经后女性的随机、双盲、安慰剂对照试验。这些女性年龄在50岁至79岁之间，入组时具有完整的子宫，子宫内膜活检显示正常。将这些参与者随机分配接受每日一次的0.625 mg的结合型雌激素加2.5 mg醋酸甲羟孕酮(n = 8506)，或相对应的安慰剂(n = 8102)。超过原先试验结束日期的随访需要再次获准。有12788（83%）的幸存参与者同意接受随访。研究采用意向性治疗分析。
在5.6年的中位干预时间和13年的中位积累随访时间后发现，与安慰剂对照组相比，联合激素用药组子宫内膜癌发生数较少（66 vs 95例患者, 年发生率, 0.06% vs 0.10%; 风险比 [HR] = 0.65, 95% 置信区间[CI] = 0.48 to 0.89, P = .007）。
在干预期间，子宫内膜癌的发生人数更少（25 vs 30; HR = 0.77, 95% CI = 0.45 to 1.31），在干预后二组的差异变�*************************飨裕哂型臣蒲灾裕�41 vs 65; HR = 0.59, 95% CI = 0.40 to 0.88, P = .008），但风险比在不同的阶段没有差异（P差异= .46）。
雌激素加孕激素组的子宫内膜癌死亡率有减少，但没有统计学显著性（5 vs 11 例死亡, HR = 0.42, 95% CI = 0.15 to 1.22）。
所有参与者中均出现了BMI与子宫内膜癌风险的强相关（BMI<25时，HR = 1.0 [参考]；BMI在25至30之间时，HR = 1.71, 95% CI = 1.99 -2.93；30<BMI<35时，HR = 3.58, 95% CI = 2.11 -6.07；35<BMI<40时，HR = 6.66, 95% CI = 3.82- 11.61；BMI≥40 kg/m2时，HR = 7.40, 95% CI = 3.86-14.16）。
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