粪便菌群移植(FMT)是使与菌群失调有关的溃疡性结肠炎患者恢复正常肠道菌群的一种潜在的治疗方法(UC);然而,治疗效果尚不明确。因此,有研究者近期研究了使用阿莫西林、磷霉素、甲硝唑的抗生素预治疗(AFM治疗)联合FMT与单独使用AFM的影响。相关内容在线发表于Inflammatory Bowel Diseases上。
研究者对受试者进行两周的AFM治疗,直到FMT前2天。选择患者配偶或亲属作为供体。供体粪便样本收集管理的一天,并在6小时内通过结肠镜转移到病人的结肠中。采用16S rRNA测序完成微生物分析。
中重度活动性UC患者被纳入研究(联合治疗组,n=21;AFM单药治疗组,n=20)。36例患者完成此评估(联合治疗组,n=17;AFM单药治疗组,n=19)。
开始治疗后第4周时,与AFM单药治疗相比,联合治疗组观察到更高的临床应答。2周的AFM治疗后,拟杆菌成分几乎已经消失。FMT 4周后的拟杆菌比例恢复在AFM单药治疗组未观察到。
AFM单药治疗组与持久抗菌相关的失调被FMT逆转。FMT4周后拟杆菌恢复率与内镜下严重程度相关。
研究者得出的结论是,FMT协同肠道抗菌有助于肠道拟杆菌组成的恢复,这与临床应答和UC严重程度有关。因此,这种治疗方案可能对UC的管理是有用。
文献来源:Changes in Intestinal Microbiota Following Combination Therapy with Fecal Microbial Transplantation and Antibiotics for Ulcerative Colitis.Inflamm Bowel Dis 2017 Jan;23(1):116-125 PMID:27893543