愚愚学园
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近日，我院心脏科成功完成了5例血流储备分数(FFR)测量指导下的冠脉介入诊疗。FFR作为心脏科开展的新技术，为医生在处理冠状动脉狭窄病变时增添了一项强有力的武器。
一直以来，冠状动脉造影被公认为是诊断冠状动脉病变和是否需要行经皮冠状动脉介入治疗的金标准，除左主干外，冠状动脉造影提示管腔狭窄≧70%需行支架置入。但仅凭造影，大约30%的心肌缺血患者未能得到治疗;而20% 造影提示可置入支架的患者实际上无需置入支架而过度治疗。临床逐渐认识到，冠状动脉造影仅局限于对斑块形态的鉴别上，而对冠状动脉血流功能的评估却无能为力，尤其是弥漫性、偏心或扭曲病变，同时存在冠脉重构，冠状动脉造影很难准确判定此类病变的狭窄程度。
随着对冠状动脉血流动力学及病理生理学研究的不断深入，以及冠状动脉血流和压力测定导丝技术的发展，冠状动脉狭窄的功能评价成为可能，评价冠脉血流的新技术——血流储备分数的推出对冠心病诊疗技术的发展具有革命性意义。FFR检查可以通过压力导丝监测狭窄远近端的压力变化，从而更加精准地判断病变对供血区域的影响作用。FFR=冠脉狭窄远端压力/冠脉狭窄近端压力，如果FFR<0.75需置入支架，>0.8可考虑单纯药物保守治疗;介于两者之间则根据具体情况再定。新版欧洲冠心病介入指南已将FFR测定作为冠脉介入治疗中的IA类推荐。由于简单、可靠、重复性好的特点，FFR正被越来越广泛地应用于冠脉临界病变(狭窄程度50-70%)、冠脉多支病变、弥漫或连续狭窄病变、分叉病变、主干病变乃至支架置入后的效果评价。
我院心脏科在引入该项新技术后，已成功完成了5例FFR指导下的冠脉介入诊疗操作。患者预后良好、且降低了手术费用，受到患者欢迎。
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