动脉夹层是缺血性卒中的一个越来越公认的原因,动脉夹层多发于相对年轻的患者,可自发形成,也可继发于创伤之后。最近,卒中领域权威杂志《Stroke》上发表了来自韩国庆熙大学医院神经内科的Bum Joon Kim及其研究团队的研究文章,旨在探究减弱血管壁的诱发因素以及明确动脉夹层患者动脉迂曲的发生比例。
研究者连续纳入了经磁共振血管造影确诊的颈动脉夹层患者,同时招募年龄和性别匹配的进行磁共振血管造影检查的健康对照者。采用动脉曲折指数评估颈动脉到椎动脉之间的动脉迂曲度,使用多变量分析研究了与颈动脉夹层有关的独立危险因素,最后,根据夹层动脉进行了亚组分析。
研究者发现:在75例颈动脉夹层患者和75例对照者之间血管危险因素无明显差异,相比于对照组,颈动脉夹层患者对侧椎动脉曲折指数(16.3&plun;6.8 vs 12.1&plun;4.5;P<0.001)和颈动脉曲折指数(8.8&plun;4vs 7.3&plun;2.9;P=0.01)明显升高。椎动脉迂曲(比值比为1.175;P=0.001)与颈动脉夹层存在独立相关性。在亚组分析中,57例椎动脉夹层患者中椎动脉迂曲明显高于对照组(P<0.001),而在颈动脉夹层患者中,颈动脉迂曲只稍高对照组(P=0.05)。
由此可见,颈动脉迂曲与颈动脉夹层相关,这可能意味着在这些患者中颈部血管结构较为薄弱。