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楼主  发表于: 2016-01-15 16:26

 J Natl Cancer Inst:乳腺癌筛查——超声和钼靶比较

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乳腺钼靶检查并没有在全世界范围内广泛应用,但当今乳腺癌发生率不断攀升却是事实。研究者进行了一项研究,拟探究超声对乳腺癌筛查的性能特点。

该研究纳入了美国、加拿大、阿根廷等20个地点的2809名参与者,有2662名参与者完成了3年的超声筛查(共7473次检查)、屏幕式钼靶检查(n = 4351) 或数字化钼靶检查(n = 3122)和活检或者随访12个月。

研究数据显示,110名女性共发生了111例乳腺癌时间: 89 (80.2%)例侵袭性癌症,中位数大小12mm。超声筛查的癌症数目为129例(95% CI=110-156),钼靶筛查的癌症数目为127例(95% CI = 109 to 152)。超声筛查对111例癌症检出了58例(52.3%),钼靶检出了59例(53.2%),两种筛查方式对癌症的检出率具有可比性(P = .90);超声比钼靶筛查更容易检出侵袭性癌症(53/58, 91.4%, 中位数大小 12mm, 范围= 2-40mm vs. 41/59,69.5%, 中位数大小 13mm,范围 = 1-55mm, P < .001)。超声检出的侵袭性癌症更多的是淋巴结阴性的癌症34/53 (64.2%) vs 18/41 (43.9%) )。第二三年的4814次筛查中,超声与钼靶相比,有更高的复查(10.7% [n = 515] vs 9.4% [n = 453, P = .03])和活检率(5.5% [n = 266] vs 2.0% [n = 97, P < .001]),更低的PPV3 11.7% (31/266) vs 38.1% (37/97, P < .001)。

研究结果表明,超声和钼靶在癌症检出方面具有可比性,超声可筛查出更多的侵袭性和淋巴结阴性的癌症,但是超声筛查假阳性结果也更多见。



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