慢性肾脏病患者警惕消化道出血

消化道(GI)出血是终末期肾病(ESRD)患者的重要并发症。与一般人群相比，慢性肾脏病(CKD)患者GI风险增加5倍。血液透析患者因体外循环使用抗凝血药导致GI出血风险增加，而腹膜透析和移植患者虽未使用抗凝血药，其GI出血风险也很高。ESRD患者常服用抗血小板药，导致患者出血风险增加。此外，晚期CKD患者血小板功能障碍也可增加出血风险。

    目前，有关透析患者消化道出血风险的研究已比较成熟，但有关轻中度CKD患者，尤其是尿蛋白水平增加的患者，其消化道出血风险的研究少之又少。为此，约翰斯研究结果表明，低eGFR和高尿蛋白水平均与GI出血相关，且独立于心血管事件或透析。即使是轻中度CKD患者也应警惕GI出血风险。