广州市中山一院率先采用肝素涂层人工血管治疗腘动脉瘤患者

Scifans.net讯 7月23日，广州市中山一院血管外科收治一急性左下肢缺血患者，男性，54 岁。CTA提示左侧腘动脉瘤，大小为4 x5 厘米(见图)，专家为患者进行了手术切除腘动脉瘤，并采用刚进入中国市场的肝素涂层PTFE人工血管，将缺损的腘动脉进行重建吻合。

      

        据了解，腘动脉瘤腔内血栓脱落可以导致急性下肢动脉缺血坏死，目前腘动脉瘤的治疗有开放手术和介入手术，介入手术适合年老体弱，手术耐受力差的患者。而年轻患者应首选开放手术，尤其可能为腘动脉陷迫综合征导致的腘动脉瘤患者，对这种患者，如行介入手术，支架将很快闭塞。

    血管外科王劲松教授，王斯文主治医生很快为患者制定了开放手术方案，术中确诊患者左腘动脉被异位的左下肢腓肠肌内侧头压迫导致左腘动脉陷迫，并在压迫远端形成腘动脉瘤。切除腘动脉瘤后，如何重建缺损的腘动脉对该患者是一个挑战。

    

    

        由于患者自身大隐静脉直径过细，和原有的腘动脉直径不匹配，勉强吻合会导致闭塞，而常用的普通PTEF人工血管，由于材料问题，远期通畅率不高。在血管外科学科带头人王深明教授指导下，最后选用了刚进入中国市场的肝素涂层PTFE人工血管，将缺损的腘动脉进行重建吻合。

    术后患者恢复良好。据悉，该例为国内首次采用肝素涂层PTFE人工血管用于下肢动脉重建，可以提高远期通畅率。