近期，研究人员报告，质子泵抑制剂(PPI)和组胺-2受体拮抗剂(H2RAs)与缺铁风险增加相关。相关内容在线发表于《Gastroenterology》杂志上。
胃酸有助于铁的吸收，所以任何干扰胃酸的东西都会对铁的吸收有影响。
美国凯萨医疗研究部门的Douglas A. Corley博士和同事们评估了预先不存在缺铁风险因素，但长期抑酸治疗的患者中新发缺铁诊断的风险。
质子泵抑制剂使用至少2年的患者比各对照组患者更有可能诊断出铁缺乏，质子泵抑制剂使用者组比例为3%，对照组为0.9%。H2RAs使用者组比例为1.4%，对照组为0.6%。
与不使用这两种药物的人相比，质子泵抑制剂至少使用2年的患者缺铁诊断的可能性高2.49倍，H2RAs至少使用两年的患者缺铁诊断的可能性高2.15倍。
高剂量PPI(但不是H2RA)和长时间使用酸抑制剂与铁缺乏的风险增加相关。
停止治疗后，PPI的使用与缺铁的关系随着时间增加而减弱。
与80岁以上的老年人群相比，年龄在30岁至39岁和50岁至59岁的PPI使用者与铁缺乏症之间的联系更强，但与性别、种族/民族无关。
研究人员得出结论：这些研究结果不反对有明确治疗适应症的患者抑制胃酸，但开具这些药物处方时，临床医生保持适当的警惕，并使用最低有效剂量。这些研究结果应该进行讨论，并对比已知的好处与使用这些药物的可能风险。
曾报告过PPI使用与缺铁性贫血之间相关性、来自日本的Rintaro Hashimoto博士通过电子邮件说：抑酸的方法可导致缺铁性贫血(IDA)，虽然IDA的风险并没有那么高。
他认为，这些研究结果不应该显著改变这些药物的使用。PPIs和H2RAs对防止胃肠道出血、胃食管反流病很重要。。当然，我们需要注意PPIs和H2RAs患者中IDA的存在。
文献来源：Proton Pump Inhibitor and Histamine-2 Receptor Antagonist Use and Iron Deficiency.Gastroenterology 2016 Nov 24;[Epub ahead of print] PMID:27890768
