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近日，美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会(AHA)更新了血脂二级预防方案的疗效评估，以下为更新后的ST段抬高或非ST段抬高心肌梗死患者(STEMI或NSTEMI)降脂治疗降低动脉粥样硬化心血管风险的要点内容。
急性心肌梗死他汀类药物评估是指，18-75岁出院后的AMI患者进行中高强度的他汀治疗比例。以分子与分母的比率进行评估。
分子为，分母中已接受高强度他汀治疗的患者，或因药物原因不能处方高强度他汀，而进行中等强度他汀治疗的患者。
分母是，因AMI住院后出院的18-75岁患者，AMI指根据ICD-9-CM或ICD-10-CM诊断原则定义的。因死亡、不接受药物建议、出院后去收容所、患者转院到其他医院治疗、过敏、不耐受或其他医疗原因未处方他汀者排除在外。
他汀治疗措施基于2013ACC/AHA成人降低动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)风险血脂治疗和ACC/AHA动脉粥样硬化心血管疾病他汀治疗评估方案修订。评估期为12个月。
临床治疗推荐基于2013ACC/AHA成人降低ASCVD风险血脂治疗指南：
高强度他汀治疗，应该在≦75岁ASCVD患者进行起始或持续一线治疗，存在禁忌症除外(Ⅰ级，证据水平A)。
中等强度他汀治疗，临床中ASCVD患者应首先高强度治疗，当高强度治疗存在不良反应或禁忌症时，第二选择中等强度治疗(Ⅰ级，证据水平A)。
低强度他汀治疗，在>75岁ASCVD患者，对ASCVD风险降低获益和不良反应、药物相互作用和患者偏好进行合理的评估，中高强度他汀治疗不能耐受者(Ⅱb级，证据水平A)。
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