2016欧洲消化疾病周上报告的一项新的研究表明,粪便菌群可以帮助确定哪些肠易激综合征患者可从FODMAP饮食中获益。
瑞典哥德堡大学的Sean Bennet博士说:低FODMAP饮食已被证明能缓解一些患者的症状,但是当然也有一些患者无应答。
在这项研究中,粪便样本和菌群被用来试图预测哪些人积极响应这些饮食结构的巨大改变。他说。低FODMAP饮食限制面包、面食和某些其他食物的摄入。
应答预测
Bennet博士和他的同事们随访了61例中度或重度肠易激综合征的患者。30例患者遵循为IBS患者循推荐的常规饮食,31例遵循低FODMAP饮食,维持4周。在进行饮食干预措施前后收集粪便样本,研究开始前及研究期间记录食物摄入量。
使用遗传图失调试验评估粪便细菌组成。
根据患者细菌谱确定失调指数。1分或2分表示正常菌群组成, 3分、4分或5分表示肠道菌群失衡,或失调。
在基线时,FODMAP组20例、常规组25例有菌群失调。
饮食对失调的影响
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对低FODMAP饮食无应答的患者在基线时有比应答者更严重的菌群失调。常规的饮食对整体细菌组成无影响,但在FODMAP组,潜在有益的双歧杆菌显著减少。无应答者中比应答者中更明显。
对低FODMAP饮食无应答的患者在饮食开始前有着比应答者更加失调的肠道菌群,Bennet博士在一份声明中说。这提示了在饮食干预措施之前进行粪便细菌分析的可能性。
能够预测患者是否对低FODMAP饮食无应答意味着其他疗法可能提前考虑,这些患者可避免对他们的症状没有作用,甚至加重的饮食。他补充说。
新兴领域
低FODMAP饮食已被证明可以改善部分患者的肠易激综合征的症状,但没有长期数据显示其影响。罗切斯特梅奥诊所内外全科医学士Purna Kashyap说。
饮食干预对肠易激综合征患者是有效的,但理想的膳食管理策略尚不清楚,Kashyap博士说。他研究了健康和疾病状态下肠道微生物影响胃肠运动的机制,但没有参与这项研究。
有一种微生物的生物标志物来预测谁有更好的应答是有用的,他说。但我们要从长远的观点看,目前还不知道FODMAP如何起作用。 Kashyap博士解释说。
这是一个新兴的领域,但微生物生物标志物正在慢慢进入主流舞台。它进入主流临床方面的主要问题是标准化。