Scifans.net讯 胸腔镜手术作为胸外科微创技术的代表，近年来已成为微创治疗胸部疾病的主要选择。在保证疗效的前提下，用最小、最少的切口达到同样良好的手术效果，使患者加快术后康复、提高生活质量，一直是胸外科医生的期盼。相对于传统胸腔镜手术来说，单孔胸腔镜是更微创化的探索。目前，绝大多数的单孔胸腔镜手术均是经肋间路径，术中器械对肋间肌、肋间神经的损伤及胸腔引流管的留置，仍然会引起术后患者的疼痛及胸部的不适。
中国医科大学附属盛京医院第一胸外科病房在单孔胸腔镜的基础上，开展了一种新型的经剑突下路径的单孔胸腔镜术式，即在剑突下方开一个3-4cm左右的切口作为操作口，完成胸腔镜手术，而胸壁没有任何的创伤和切口。该项新术式尤其适合双侧肺部疾病的患者，只需剑突下一个小切口，就可同期进行双侧肺部手术。近期，应用此项技术，病房成功完成一例同期双侧肺部分切除术。
患者王先生56岁，因双侧肺占位性病变拟行手术治疗，病房经过周全准备，成功应用剑突下单孔胸腔镜方法为其实施了右肺上叶切除联合左肺上叶病灶楔形切除术。双侧手术共用剑突下一个切口，长度仅3.5cm，整个手术在平卧位下完成，无需术中变换及再次消毒，不仅最大程度地保护了王先生的肺功能，避免了双侧开胸的痛苦，而且减少了术中感染的风险。王先生术后恢复迅速，两天即拔除胸引管，术后一周即康复出院。
与传统的胸腔镜手术相比，剑突下单孔胸腔镜手术因切口周围无骨性结构，术中不损伤肋间神经和肋间肌，不仅术后疼痛大大减轻、切口周围皮肤麻木得到改善，而且对患者上肢功能无任何影响，最大程度地保持了胸廓完整性，降低了胸部手术对呼吸功能的影响。患者术后能够积极配合咳痰涨肺，促进了肺复张，缩短了引流管留置时间和术后住院时间。手术切口位置低、隐蔽，明显改善了术后的胸部美观问题，患者手术认可度和满意度明显提高。
中国医科大学附属盛京医院第一胸外科病房依托科室丰富的胸腔镜手术经验，开展的此项新技术国内外均鲜有报道，该技术未来在胸外科领域会有更大的发挥空间，造福更多患者。
剑突下切口仅3.5cm，术后留置两枚引流管
