冬季小心鼻窦炎“发飙”
发布日期：2013-01-10 来源：科技日报
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□ 本报记者 李颖
异常寒冷的天气让孙女士吃了不少苦头。从上周开始，她有些鼻塞、流鼻涕，当时并没当回事，想着扛几天就能好。谁知一个星期过去了，病情不但没减轻反而加重了。医院诊断结果是鼻窦炎。“我现在除了严重鼻塞，流脓鼻涕外，还出现了嗅觉减退、头昏、乏力等症状，唉！早知道当初一早我就去医院检查了。”提起这段经历，孙女士后悔不已。
“伤风感冒、鼻腔炎症和鼻中隔偏曲等病，都容易引起鼻窦窦口堵塞，从而诱发急、慢性鼻窦炎。牙龈感染和某些运动导致的鼻腔堵塞、气压的速变等，也可导致本病的发生。”
北京同仁医院耳鼻喉科主任医师韩德民教授告诉记者：慢性鼻窦炎多伴有慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大，有些并发有鼻息肉、中耳炎甚至脑膜炎。鼻窦炎引起的严重鼻塞等症状，会造成患者血氧不足，导致身体机能低下、反应迟钝、嗅觉等鼻功能减退，严重影响患者的工作、学习能力和生活质量。
症状：经常头疼是代表
都是头疼、流鼻涕，有的是感冒，有的却是鼻窦炎。很多患者很难去区分鼻窦炎和感冒，常常会把鼻窦炎当感冒治疗，不仅达不到治疗的效果，还会慢慢加重病情。
“鼻窦炎是鼻窦黏膜的非特异性炎症，而感冒则主要是由于细菌、病毒的感染。”韩德民教授解释说：鼻窦炎是鼻窦黏膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病，鼻窦炎和感冒虽然有着相似的地方，但是在区分方面，仔细观察便不难发现。
首先，是流涕。鼻窦炎的鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，有擤除不尽之感，或觉“多痰”只能向后吸入咽部再吐出。
其次，是鼻塞。鼻窦炎的鼻塞轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。如果因为浓涕的量特别多而导致鼻塞，必须将其擤出后才得以暂时通气，但是不久后又会鼻塞。
另外，是头痛。常表现为头部沉重或压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。常因低头、咳嗽、屏气或用力等使头部静脉压增高时，或吸烟、饮酒及情绪激动时头痛出现或加重。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。
危害：头晕恐殃及大脑
“鼻窦炎对身体的危害不容忽视。”韩德民教授指出，鼻窦就像呼吸道的卫兵一样，一旦出了问题还会影响肺、气管等下呼吸道的功能，而且还会影响周围的组织，如大脑、眼睛等，重者危及生命。
鼻窦炎可以引起并发症：鼻窦发炎时，引发眶内组织发炎、眶内脓肿、视神经炎等眼科疾病;流的脓鼻涕会使耳与鼻咽之间的小管发炎肿胀、阻塞，导致卡他性中耳炎、化脓性中耳炎等耳科疾病。另外，下行感染可引发咽喉炎、扁桃体炎、鼻息肉、鼾症等其他危害人体健康的耳鼻喉疾病。
具有蔓延性危害。鼻窦炎通过血性感染、淋巴管感染、解剖通道等转移到人体其他器官的疾病。像促发关节、肌肉、心肾及神经系统等疾患，儿童表现为智力差，精神不集中，成人则发生头昏、失眠、记忆力减退、焦躁等症状。
同时引发的大脑问题：鼻窦炎症可通过静脉、神经、淋巴管等直接波及颅内，也可引起导颅骨的直接破坏侵及颅内，而引起脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等，甚至可危及生命。
误区：相似疾病别乱治
误区一：把鼻炎当“感冒”治
鼻塞、头痛、打喷嚏、流鼻涕等鼻炎症状与感冒非常相似，不少患者在遭遇急性鼻炎时都以为是感冒，吃了感冒药，却未见好转，反而会反复发作，去医院检查，才发现是过敏性鼻炎惹的祸。因此，一旦发现类似于感冒的症状，服药不见效者应及时检查是否患上了鼻炎。
误区二：一犯病就用滴鼻剂
现在很多患者一犯病，就喜欢用滴鼻剂缓解症状，这是个很大的误区。滴鼻剂只适用于急性鼻炎早期；频繁使用会导致“反弹”，出现更为严重的鼻塞。若长期使用，还会影响嗅觉灵敏度，同时造成鼻黏膜损伤，甚至产生耐药性和药物依赖性；擅自加大滴鼻液的剂量，会导致药物滴入过多，药液经后鼻孔进入食管，剂量过大时可引起心跳加快，出现烦躁不安等现象。
误区三：鼻炎是小病，不治也没事
实际上，过敏性鼻炎的病人当中有四分之一的病人都有合并哮喘症状。而且长年患有过敏性鼻炎的病人，很容易引起鼻息肉、鼻窦炎、慢性咽炎、心脏病等疾病。鼻腔炎症久治不愈，有患鼻肿瘤的危险，严重威胁患者身体健康。
此外，儿童患鼻炎会不停地用力咳嗽引起呕吐。由于鼻塞，经常用口呼吸、手将鼻尖上推等可致上颌骨发育不良，面容变形等。因此，韩德民教授提醒鼻炎患者，应提高警惕，不可掉以轻心，一定要及时治疗，早日恢复健康。
治疗：微创“割剿”鼻窦炎
在传统鼻科手术中，手术刀多从面部切口，创面大、痛苦多，还易导致后遗症，因此难免有些患者对手术产生恐惧和逃避心理。但如今鼻科微创手术早已成熟，很多患者的认识却仍停留在过去，“闻刀”却步，将手术一拖再拖，结果鼻炎并发鼻窦炎，鼻甲肥大引发鼻息肉，相互恶性影响，加重病情，为治疗增加难度，也更费时费钱。
随着技术的发展，鼻内镜已经代替了医生的眼睛，伸入鼻腔、鼻窦腔，将病灶放大数百倍清晰显示于电脑屏幕上，大大提高了手术精准度，也决定了鼻科手术不再需要损伤面部。如STORZ内镜治疗系统是最新升级的耳鼻咽喉诊疗设备，比传统的鼻内窥镜更先进、更精细，最高亮度相当于无影灯的30倍，虽然外径只有3毫米，却可将病变组织放大10—40倍，清晰的手术视野使手术操作更加准确无误。在保留鼻腔、鼻窦黏膜和黏液纤毛功能的前提下，准确去除病变部位，是治疗鼻窦炎的理想方法。微创治疗的同时加行修复术，可以更好地保护鼻腔结构、组织和黏膜，还鼻腔“原生态”。
小贴士
积极锻炼 预防鼻炎
加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。很多鼻窦炎都是由感冒继发而来，因此，预防感冒，积极治疗感冒引起的急性鼻炎，也是预防鼻窦炎发生的重要措施。
鼻腔有分泌物不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
积极治疗感冒、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等鼻病，预防鼻窦炎的发生。
治疗牙痛、牙龈发炎、牙周炎。
游泳时避免跳水和呛水。急速跳入水中或者呛水时，水容易进入鼻腔深处、鼻窦或者中耳内，导致感染，引起鼻窦炎、中耳炎。
患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。感冒时乘坐飞机也是导致鼻窦炎的诱因之一，应避免。
