Scifans.net讯 (驻地记者 孙国根 通讯员 齐璐璐) 复旦大学附属中山医院秦新裕教授、许剑民教授领衔的结直肠癌肝转移多学科综合治疗团队，历经12 年艰辛攻关，从肝转移预防、手术和综合治疗等方面开展系统研究，将技术创新成果成功应用于临床，显著提高了结直肠癌肝转移疗效，成功诊治2700多例结直肠癌肝转移患者，居国内前列，并使结直肠癌患者肝转移发生率从25.0%降至11.0%，肝转移切除率从19.2%升至37.1%，肝转移转化切除率从7.4%升至25.7%，肝转移灶切除术后5年生存率从43.0%升至53.0%。全体结直肠癌肝转移患者5年总体生存率从12.0%升至32.0%。日前该成果荣获2015年度国家科学技术进步奖二等奖。
据秦新裕介绍，由于国内缺乏规范的预防和治疗策略，我国结直肠癌发病率逐年上升，而在上海等沿海城市已名列消化道肿瘤第一位，年发病率达56/10万。世界卫生组织2005年数据显示，我国结直肠癌患者5年生存率仅32%，远低于欧美发达国家。其主要原因在于肝转移发生率超过50%，且预后差，是结直肠癌致死的主要原因。结直肠癌患者在整个病程中，半数以上会发生肝转移，其中25%在结直肠癌术后发生肝转移，另有25%确诊结直肠癌时伴肝转移，且未经治疗的结直肠癌肝转移患者中位生存期仅为6.9月。
为了改变这一局面，秦新裕、许剑民课题组率先建立多学科团队(MDT)，制定个体化、规范化策略。MDT以病人为中心，对每例病人均进行细致的检查评估，针对其病情的个体差异制定最为恰当的治疗计划。首先多学科团队针对肝转移高风险的患者，率先建立术前灌注化疗预防新策略，临床实践证实，即使初诊无肝转移的结直肠癌患者，肝脏中也可能存在影像学无法发现的微转移灶，而在结直肠癌原发灶切除术后，这些微转移灶会迅速增殖。因此术前灌注化疗方案既可降低全身化疗导致的较大副反应，也具有双重化疗作用。秦新裕、许剑民课题组在2001至2003年开展的单中心随机对照研究结果显示，术前灌注化疗可将患者3年总体生存率从75.7%提升至87.7%，而3年肝转移发生率从28.4%降至20.6%。2007年该研究成果发表在外科学领域最顶尖杂志《外科学年鉴》(《Ann Surg》)上，被欧洲著名肝转移外科专家Rene Adam教授评价为当年预防肝转移两项最有意义临床研究之一。在此基础上，课题组获得卫生部临床重点学科项目资助，又于2008至2012年推广至全国多中心临床应用。多中心随机对照研究结果显示术前灌注化疗可将患者3年总体生存率从74.0%提升至86.0%，而3年肝转移发生率从21.0%降至9.0%，进一步证实其有效性。该多中心研究成果应邀在2015年美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会上发言，大会主席Nancy Kemeny教授当场点评该研究是世界首个预防肝转移多中心临床研究，有望全球推广。
据悉，上述成果共发表论文131篇，其中SCI论文41篇，他引572次，总影响因子142.9，被引621次，他引572次。
