肝硬化Child-PughA或B级患者应用辛伐他汀或具生存获益

西班牙一项研究表明，查尔德-皮尤(Child-Pugh)A或B级肝硬化患者，标准治疗加用辛伐他汀未能减少食管胃底静脉曲张再出血风险，但与患者的生存获益相关。论文发表于《胃肠病学》杂志5月刊[Gastroenterology2016，150(5)：1160]。

    该多中心、双盲、随机对照试验共纳入158例接受标准预防静脉曲张再出血治疗(β-受体阻滞剂和套扎)的肝硬化患者。在出血10天内，受试者依据Child-PughA或B对C级分层，随机予辛伐他汀或安慰剂治疗。随访24个月。主要终点为再出血和死亡。

    结果显示，安慰剂和辛伐他汀组分别有30例和22例患者出现主要终点事件(P=0.423);两组的死亡率分别为22%和9%[风险比(HR)为0.39]。辛伐他汀未能改善Child-PughC级患者的生存率;两组的再出血发生率分别为28%和25%;严重不良事件发生率分别为53%和49%，治疗相关性严重不良事件发生率分别为11%和8%。辛伐他汀组有2例晚期肝病患者发生横纹肌溶解。