肾不好用降压药须谨慎

　　卡托普利、缬沙坦等是目前临床常用的降压药，有时可能需要联用。欧洲药物管理局(EMA)官网4月11日发布提醒，肾脏不好的患者应谨慎联用这两类药。

　　肾素-血管紧张素系统参与维持体内电解质的平衡，进而控制血压。血管紧张素受体阻断剂(沙坦类)、血管紧张素转化酶抑制剂(普利类)和直接肾素抑制剂(如阿利吉仑)等三类药物作用于该系统。它们用于治疗高血压、心脏病和某些肾病。

　　EMA药物安全风险评估委员会对这三类药的联用效果评估后发现，沙坦类和普利类降压药联用，可能增大对心脏，血液循环和肾脏的副作用。此外，几项大型研究发现，这两类降压药联用后，容易出现高血钾。

　　该委员会提醒，以往发生过肾损害的患者、糖尿病肾病患者、心衰患者等应谨慎联用沙坦类和普利类降压药。如果确实需要使用，必须先咨询医生，并在服药期间密切监测肾功能、水盐平衡和血压。此外，肾病和糖尿病患者也不宜将阿利吉仑与沙坦类或普利类降压药联用，以免发生危险。▲

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