非复杂性急性阑尾炎患儿 非手术治疗疗效佳且费用低

美国一项研究表明，非手术治疗为非复杂性急性阑尾炎患儿的有效治疗策略;与手术治疗相比，非手术治疗可降低非复杂性阑尾炎发病率和医疗费用。论文12月16日在线发表于《美国医学会杂志?外科学》(JAMASurg)。

    该项前瞻性队列研究共纳入102例年龄为7～17岁的非复杂性急性阑尾炎患儿。非手术治疗包括接受静脉用抗生素治疗期间至少24小时住院观察，并在症状缓解时完成10天口服抗生素治疗。主要转归为非手术治疗1年成功率(定义为不实施阑尾切除)。

    结果显示，选择阑尾切除(中位年龄12岁，男性为69.2%)和非手术治疗(11岁，男性为64.9%)的患儿分别为65例和37例。两组患儿的基线特征相似。非手术治疗30天和1年时成功率分别为89.2%和75.7%。非手术治疗组和手术治疗组的复杂性阑尾炎发生率分别为2.7%和12.3%(P=0.15)。1年之后，与手术治疗组相比，非手术治疗组患儿的中位失能天数较少(8天对21天，P<0.001)，并且阑尾炎相关医疗费用较低(P=0.01)。