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楼主  发表于: 2016-01-01 17:22

 BMC Cancer:反复使用吡喹酮会增加胆管癌风险

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在泰国肝吸虫、麝猫后睾吸虫感染仍然是一个重要的公共健康问题;泰国是世界上感染和随后胆管癌(CCA)发生率最高的地区;而吡喹酮(PZQ)是可供选择的驱虫药。先前关于仓鼠的研究表明,反复感染和PZQ治疗会导致CCA风险增高。不过关于PZQ的摄入频率增加CCA风险的人类流行病学证据不清楚,研究者进行了一项研究,探究PZQ重复治疗数量与CCA间的关系。

该病例对照研究共纳入了2012-2014年间210例经病理确诊的CCA和840例对照组(每个案例对于四个对照)。病例组和对照组分别在性别、年龄、入院日期上匹配。使用标准化的测试问卷,通过面对面的方式进行数据采集。研究者采用多变量条件逻辑回归分析法进行数据分析。

研究数据显示,病例组和对照组PAQ使用频率如下:从未使用 48.6% vs. 66.0%,使用一次 32.9% vs. 24.4%,使用两次 8.6% vs. 4.9%,使用两次以上 10.0% vs. 4.8%。剂量-反应关系具有统计学意义(p < 0.001)。校正饮食、癌症家族史、教育水平后,与未用PZQ组相比,使用药物治疗一次、两次、两次以上组其发展为CCA的风险分别为1.49(95% CI,1.02 - 2.20)、1.82(0.92 - 3.60)、和2.30(1.20 - 4.40)倍。此外研究者还发现,每多使用一次PZQ治疗,其CCA风险增加23%(aOR=1.23; 95 % CI: 1.07 - 1.43)。

研究结果表明,重复使用PZQ治疗会增加CCA风险,与PZQ降低CCA的观念相反。不仅如此研究还表明反复治疗次数与生的淡水鱼摄入量有关,反复使用PZQ治疗可能提示吃生鱼的习惯。



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