Scifans.net讯(通讯员 何兴龙)近日,西京医院消化内科为一胃窦巨大粘膜下病变患者实施内镜粘膜下隧道切除术(STER),成功完整取出大小约为7.5X3cm的肿物,这是医院开展STER以来切除的最大病变,标志着西京医院消化内镜下微创治疗此类疾病达到国内先进水平。
患者反复上腹不适伴呕吐1年余,既往在当地医院检查发现胃窦存在巨大椭圆形粘膜隆起,由于病变生长迅速,并且病变已经掩盖幽门,患者不愿外科手术切除,慕名来西京医院找到谢华红博士就诊,经诊断为胃窦粘膜下病变、脂肪瘤疑似。为解决患者疾苦,谢华红博士对其采用胃镜经粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)进行治疗,首先进行内镜检查确定病变位置后,在距病变口侧约3厘米处纵向切开粘膜层,进而建立粘膜下隧道到达病变,充分暴露并完整剥离病变,并利用圈套器完整取出病变,最后利用钛夹夹闭创面。整个手术历时约3小时,术中无出血、穿孔等并发症发生,病理证实为脂肪瘤。患者术后恢复良好,术后两天进食,现已康复出院。
据谢华红介绍,对于这种位于胃壁深层的病变,传统治疗方法是由外科手术切除,该方法创伤大,费用高,恢复期长。内镜粘膜下切除术(ESD)虽可完整切除病变,但手术创面大,出血穿孔风险高,一旦穿孔,内镜闭合困难。粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)是近年来国内外发展起来的一项内镜新技术,该技术利用粘膜层及固有肌层构成双重屏障,既缩小创面、降低闭合难度,又避免消化道漏的风险,具有创伤小、痛苦小、恢复快、花费少的优势,并且具有与外科手术相同的治疗效果。由于STER技术操作难度大,技术要求高,西北地区较少医院开展此项技术,西京医院已成功为多名患者开展此项治疗,积累了丰富的临床经验。