一项最新研究结果表明，体质指数(BMI)高且有妊娠期高血压疾病(HDP，如子痫前期和妊娠期高血压)的女性在产后患2型糖尿病(T2DM)的风险增加。
瑞典隆德大学Simon Timpka及其同事指出，有HDP病史的女性维持健康体重会有额外获益，因为产后BMI可介导HDP病史与慢性高血压事件之间的关系。然而，有HDP病史的女性保持健康BMI是否比无HDP病史的女性在预防T2DM方面更重要尚不明确。
研究者对护士健康研究Ⅱ中56 159例女性数据进行了分析，平均年龄46.3岁。其中，6563例(11%)女性有HDP病史。受试者于1991~2013年接受随访，完成生育史调查问卷，以确认子痫前期或妊娠高血压情况。研究期间，受试者每2年完成一次调查问卷以确认T2DM诊断。
随访期间，1341例女性被诊断为T2DM。无论HDP如何，BMI均与糖尿病风险密切相关。研究者注意到，在正常体重女性中，有HDP病史者比无HDP病史者的T2DM发生风险增加1倍(HR=2.08;95%CI：1.06~4.06)。当受试者同时有较高的BMI和HDP病史时，其与T2DM风险存在额外的交互作用(P=0.004)。
在有HDP病史的女性中，BMI>35 kg/㎡(Ⅱ度肥胖)、30~34.9 kg/㎡(Ⅰ度肥胖)以及25~29.9 kg/㎡(超重)者发生T2DM的相对额外风险分别为14.02(95%CI：2.83~25.22)、10.69(95%CI：3.67~17.7)和0.98(95%CI：-1.92~3.87)。BMI和HDP病史的共同作用对Ⅰ度肥胖(36%;95%CI：13~59)女性比对Ⅱ度肥胖(24%;95%CI：5~42)和超重(12%;95%CI：-22~46)女性的贡献更大。
研究者写道，该研究结果表明，BMI高且有HDP病史的女性患T2DM的风险高于预期。这项研究进一步支持HDP病史是代谢易感性的一种标志，可能在产后几年与BMI协同作用进一步增加T2DM发生风险。
原始出处：
Simon Timpka, et al.Postpregnancy BMI in the Progression From Hypertensive Disorders of Pregnancy to Type 2 Diabetes.Diabetes Care. 2018 Nov.
