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一项发表于《临床内分泌与代谢》杂志的横断面研究中,研究人员发现,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、胰岛素抵抗与致动脉粥样硬化血脂异常相关。
佛罗里达大学内分泌、糖尿病与代谢科医学博士Kenneth Cusi及其同事指出,“致动脉粥样硬化性血脂异常被认为在NAFLD患者心血管疾病的发展过程中发挥了关键作用。该项研究通过评估NAFLD动脉粥样硬化血脂异常患者的组织学指标(重要的临床指标例如肥胖进行配对),旨在评估肝病严重度对粥样动脉硬化血脂异常的影响。”
研究人员从圣安东尼奥市、德克萨斯州、盖恩斯维尔及佛罗里达州的门诊部招募了188例NAFLD或NASH高危风险患者。研究使用经磁共振波谱分析测定肝脏甘油三酯含量,获得肝活检结果并使用口服葡萄糖耐量试验及脂蛋白分析测查代谢指标。研究结果显示:
与非NAFLD患者相比,NAFLD患者存在严重的胰岛素抵抗;
相比于非NAFLD患者(0.58 ± 0.02),NAFLD患者有更高的血浆载脂蛋白B/A1比值(0.66 ± 0.02,P=.01);
相比于非NAFLD患者(219.4 ± 1.1 ),NAFLD患者存在更小的低密度脂蛋白颗粒(LDL)(216.2±0.7,P=.01)。
值得注意的是,独立分析肥胖与正常个体时,NAFLD 患者与非NAFLD 患者的LDL颗粒大小差异程度相似,NAFLD与肥胖不存在交互作用。
脂肪肝的严重度并不影响脂蛋白。“肝脏脂肪堆积程度、肝脏脂肪组织与胰岛素抵抗等级可以更好地预测更差的致动脉粥样硬化血脂异常。”
“NAFLD与较差的致动脉粥样硬化血脂异常相关,相似的BMI和其他临床参数无影响,”研究人员总结道。“我们推测,这种脂蛋白主要受肝脏脂肪含量和胰岛素抵抗驱动,且似乎不因肥胖或肝脏疾病严重度而恶化。”
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