美国胃肠病协会制定了显微镜下结肠炎医疗管理新指南,支持布作为诱导和维持治疗的一线药物。指南发表在2016年1月期的Gastroenterology杂志上。
该指南表示:显微镜下结肠炎,其特点是结肠炎症引起的慢性水性腹泻,结肠活检可确诊,影响主要人群年龄超过60岁,患病率每100,000例出现48~219例。虽然这些症状与死亡率增加无关,但可降低生活质量。
不同于其他炎症性结肠炎,没有证据表明组织学炎症持续存意味着长期不利结果,如大肠癌或需要手术, 多伦多大学西奈山医院中心的Geoffrey C. Nguyen博士及其同事写道,因此,此项建议中药物治疗的目的是缓解症状和减少药物相关的不良反应,提高生活质量。
具体建议包括:
由于技术评价和指南集中在临床试验中评估的治疗,它并没有覆盖目前在实践中使用的全部治疗方法, Nguyen博士及其同事们写到,我们将支持更严格的临床试验,评估成本较低的替代品的有效性,如止泻剂(如洛哌丁胺)和消胆胺单药治疗,以及伴随的成本效益分析。
Scifans.net编译自:New Guideline Addresses Microscopic Colitis Management.December18,2015.Medscape.